Hier vindt u nieuws, ontwikkelingen en informatie over de huisartsenzorg. Wat zijn bijvoorbeeld de laatste wijzigingen in het declareren van zorg en welke tarieven gelden er?
Voor de huisartsenzorg stellen wij prestatiebeschrijvingen en maximumtarieven vast. Voor een aantal verrichtingen gelden vrije tarieven om innovatie te stimuleren. Deze mag u als huisarts alleen in rekening brengen als u hierover afspraken heeft gemaakt met de zorgverzekeraar.
Uitspraak van de rechter over de tarieven voor de huisartsenzorg in 2023 en 2024
Het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) heeft zich donderdag 21 december 2023 uitgesproken in de zaak die de LHV, de VPH en De Bevlogen Huisartsen hebben aangespannen tegen de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Volgens de huisartsen zouden de tarieven voor de huisartsenzorg in 2023 en 2024 niet reëel en kostendekkend zijn. Het CBb oordeelt dat de NZa bij het vaststellen van die tarieven had moeten onderzoeken of ze nog kostendekkend zijn.
Het is voor de NZa, net als voor de huisartsen, belangrijk dat de vastgestelde tarieven kostendekkend zijn en dat het prijsniveau aansluit bij de huidige actualiteit. Om die reden zijn we begin 2023 gestart met een nieuw kostprijsonderzoek om de tarieven per 2025 te herijken. We kozen daarbij niet voor een eerdere herijking van de tarieven vanwege de impact van corona op de bedrijfsvoering van huisartsen, de kosten van afgelopen jaren en de extra administratieve belasting in die periode. De uitspraak van het CBb leidt ertoe dat we, op basis van, de uitkomsten van dit onderzoek beoordelen of de tarieven van 2023 en 2024 kostendekkend waren. Partijen in de huisartsenzorg zijn nauw betrokken bij het lopende kostprijsonderzoek. We gaan samen met hen bekijken op welke wijze we de tarieven eventueel moeten aanpassen om de uitkomsten van de uitspraak zo goed mogelijk door te kunnen voeren. We verwachten de nieuwe tarieven voor 2023 en 2024 voor de zomer van 2024 bekend te maken.
Toegankelijkheid van zorg
Verzekerden moeten erop kunnen vertrouwen dat ze tijdig zorg krijgen die nodig is. Ook in tijden waar de druk op de zorg groot is. De NZa houdt daarom toezicht op de toegankelijkheid van zorg en de ontwikkeling hiervan. In onze monitors Toegankelijkheid van Zorg schetsen we hier een beeld van om de doorgang van zorg zo goed mogelijk te laten verlopen.
In de monitor van 7 december zien we dat het aantal mensen dat om zorgbemiddeling voor een huisarts vraagt licht is gestegen tussen januari en september 2023. Het is belangrijk dat mensen zich melden bij hun zorgverzekeraar als zij geen huisarts kunnen vinden. De zorgverzekeraar is verantwoordelijk om de verzekerde te bemiddelen naar zorg die nodig is. De zorgverzekeraars houden wachtlijsten bij van verzekerden die zich niet kunnen inschrijven bij een huisartsenpraktijk omdat alle praktijken in de wijk vol zitten. Zodra er een plek is bij een huisartsenpraktijk kan de zorgverzekeraar pro-actief bemiddelen.
Op het moment dat iemand niet ingeschreven staat bij een huisarts, kan de zorgverzekeraar aangeven waar de verzekerde in de tussentijd terecht kan op het moment dat zij een zorgvraag hebben voor een huisarts (bijvoorbeeld als passant bij een huisartsenpraktijk in de regio, digitaal bij een huisartsenorganisatie buiten de regio).
De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) vroeg de NZa om mogelijkheden te verkennen voor striktere regels voor de doorverkoop van ANW-diensten in de huisartsenzorg. Het doel is om te voorkomen dat het tarief voor het ruilen van de ANW-diensten te hoog wordt. Deze verkenning in opdracht van de minister vindt plaats op verzoek van LHV, InEen en ZN. De verkenning sluit aan bij het actieplan ANW van de beroepsgroep en de voorwaarden in het Integraal Zorgakkoord: Een sluitende dekking van alle benodigde diensten, afspraken over een evenwichtige verdeling hiervan en gelijkstelling van de tarieven voor alle artsen. Lees ook de Brief Verkenning regulering doorverkoop ANW-diensten huisartsen.
Maximumtarief onderlinge waarneming
Concreet kunnen striktere regels betekenen dat het tarief voor het ruilen van een ANW-dienst een maximumtarief wordt. Het tarief voor onderlinge waarneming is op dit moment een vrij tarief. De betrokken huisartsen spreken voor het overnemen van een ANW-dienst onderling een tarief af. Om de tarieven voor doorverkoop van ANW-diensten te reguleren kan de tariefsoort bij de prestatie onderlinge waarneming omgezet worden van een vrij tarief naar een maximumtarief. Op dit moment raadt de NZa dit af vanwege het Actieplan ANW en de nog lopende monitoring hiervan.
Actieplan ANW
Het actieplan ANW van de beroepsgroep heeft als doel om de belasting door en tijdens ANW-diensten te verminderen. Het zal enige tijd duren voordat de resultaten hiervan zichtbaar zijn. We geven daarom aan dat eind 2023 te vroeg is om een antwoord te geven of en in welke mate tariefregulering daadwerkelijk wenselijk is. We blijven hierover graag in gesprek met alle betrokken partijen en het ministerie van VWS.
