Een meedenkadvies is een adviesaanvraag vanuit de huisartsenpraktijk aan de medisch-specialistische zorg. Het advies stelt de huisartsenpraktijk in staat om, waar mogelijk, de zorgvraag van de patiënt zelf verder af te handelen zonder dat doorverwijzing naar de tweede lijn noodzakelijk is. Bij een meedenkadvies is geen direct patiëntcontact. We vinden het belangrijk dat het meedenkadvies voor iedere patiënt kan worden ingezet.
Samen met branche- en beroepsorganisaties van de ziekenhuizen en van de huisartsenzorg en met zorgverzekeraars hebben we besproken hoe het meedenkadvies eruit moet zien. Zij hebben hiervoor gezamenlijk een de Handreiking meedenkadviezen opgesteld.
Eigen bekostiging voor medisch-specialistische zorg en voor huisartsenzorg
De medisch-specialistische zorg en de huisartsenpraktijk hebben hiervoor per 2026 hun eigen betaaltitel. Zij brengen ieder een bedrag in rekening voor hun aandeel in de zorg. Het meedenkadvies vindt u terug in de regels voor de medisch-specialistische zorg en de huisartsenzorg.
Huisartsenzorg
Vanaf 2026 bestaat een bekostiging voor het meedenkadvies met een prestatie binnen segment 1. De prestatie heeft een maximumtarief. Het inzetten van een meekijkconsult of andere vormen van consultatie worden nog niet apart bekostigd in segment 1. Hierover kunnen zorgverzekeraars en huisartsenpraktijken samen afspraken maken (segment 3).
Medisch-specialistische zorg
Voor de medisch-specialistische zorg (msz) is de prestatie meedenkadvies een overig zorgproduct (ozp) met een vrij tarief. Voor deze zorg kan het meedenkadvies geregistreerd en gedeclareerd worden. Patiënten die medisch specialistische zorg ontvangen, betalen daar eigen risico voor. Dat geldt niet voor het meedenkadvies. Als zorgverleners deze prestatie inzetten, gaat het dus niet af van het eigen risico van de patiënt.
Verschillende zorgverleners kunnen deze zorg leveren
De NZa schrijft niet voor wie het meedenkadvies vanuit de huisartsenpraktijk aanvraagt. Net als bij andere prestaties in de huisartsenzorg geldt dat het meedenkadvies mag worden uitgevoerd door andere zorgverleners dan de huisarts zolang wordt voldaan aan de prestatieomschrijving. Het mag bijvoorbeeld ook door een verpleegkundig specialist of physician assistant, werkzaam bij de huisartsenpraktijk, worden uitgevoerd. Het advies vanuit de medisch-specialistische zorg kan geboden worden door elke relevante beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert.
Regionaal maatwerk blijft mogelijk
De NZa heeft signalen ontvangen vanuit specifieke regio’s dat al goedlopende samenwerkingsafspraken tussen eerste en tweede lijn hinder ondervinden van de introductie van landelijk geüniformeerde betaaltitels. Deze partijen maken gebruik van de ruimte in segment 3 van de huisartsenbekostiging om integrale afspraken te maken over multidisciplinaire afstemming. Zij willen graag vasthouden aan hun maatwerk afspraken tussen zorgverzekeraars en samenwerkingsverbanden.
Het standpunt van de NZa is dat ook naast de introductie van de afzonderlijke betaaltitels integrale afspraken binnen segment 3 mogelijk blijven. De vergoeding voor de afzonderlijke verrichtingen uit segment 1 moet wel binnen de geldende maximumtarieven in segment 1 blijven. Dubbele bekostiging moet ook contractueel worden voorkomen. Daarmee blijft het mogelijk om, net als vóór 2026, afspraken te maken over het totaalpakket aan multidisciplinaire afstemming.
Terugverwijzing is geen meedenkadvies
Het meedenkadvies is bedoeld om de huisartsenzorg te ondersteunen bij hun poortwachtersfunctie. Het kan daarom alleen worden ingezet op aanvraag vanuit de huisartsenzorg. Het meedenkadvies kan niet worden ingezet wanneer een verwijzing al is gedaan en vanuit de medisch-specialistische zorg een patiënt terugverwezen wordt zonder deze in behandeling te nemen.