Een huisarts kan advies vragen aan een medisch specialist om een doorverwijzing naar het ziekenhuis mogelijk te voorkomen. Dit noemen we een meedenkadvies. Het meedenkadvies gaat om contact tussen de huisarts en medisch specialist, zonder patiëntcontact. Andere vormen van consultatie waarbij er contact is met de patiënt, zoals het meekijkconsult, zien wij niet als een meedenkadvies.
De NZa gaat het meedenkadvies vanaf 2026 landelijk uniform bekostigen. Samen met brancheorganisaties van de ziekenhuizen, brancheorganisaties van de huisartsen en zorgverzekeraars hebben we besproken hoe het meedenkadvies eruit moet gaan zien. Zie hiervoor de Handreiking meedenkadviezen.
Bekostiging meedenkadvies per 2026
We vinden het belangrijk dat het meedenkadvies voor iedere patiënt kan worden ingezet. Als een huisarts en medisch specialist deze zorg leveren, brengen zij ieder een bedrag in rekening voor de zorg die zij hebben geleverd. De medisch specialist en de huisarts hebben hiervoor vanaf 2026 hun eigen betaaltitel.
Huisartsenzorg
Er komt per 2026 een structurele bekostiging voor het meedenkadvies met een prestatie binnen segment 1. De prestatie heeft een maximumtarief. Nu maken zorgverzekeraars en huisartsen hier nog samen afspraken over in segment 3. Het inzetten van een meekijkconsult of andere vormen van consultatie worden nog niet apart bekostigd in segment 1. Hierover kunnen zorgverzekeraars en huisartsen net als nu samen afspraken maken (segment 3).
Medisch-specialistische zorg
Voor de medisch-specialistische zorg (msz) komt het meedenkadvies in de vorm van een overige zorgproduct (ozp) met een vrij tarief. Met de introductie van de prestatie voor het meedenkadvies vervalt het overig zorgproduct teledermatologie. Voor deze zorg kan het meedenkadvies geregistreerd en gedeclareerd worden. Patiënten die msz ontvangen, betalen daar eigen risico voor. Dat geldt niet voor het meedenkadvies. Als zorgverleners deze prestatie inzetten, gaat het dus niet af van het eigen risico van de patiënt.
Het meedenkadvies vindt u terug in de regels voor de medisch-specialistische zorg en de huisartsenzorg voor 2026.
Hoe kan ik tot 2026 een meedenkadvies declareren?
Tot de invoering per 2026 geldt de bestaande situatie voor de bekostiging. Er bestaan momenteel structurele prestaties voor teledermatologie. Voor overige specialismen kunnen huisartsen hierover afspraken maken met de zorgverzekeraar in segment 3. In veel gevallen contracteert en declareert de regionale huisartsenorganisatie (RHO) deze zorg. De RHO vergoedt de huisarts en de medisch specialist vervolgens via onderlinge dienstverlening. Kijk voor meer informatie in de regels voor de huisartsenzorg.