Registreren en declareren medisch-specialistische zorg

Het Zorginstituut heeft herstelzorg bij status na vrouwelijke genitale verminking (VGV) opgenomen in het basispakket. Daarom hebben wij een nieuwe prestatie toegevoegd aan onze regels zodat zorgaanbieders deze zorg kunnen declareren. 

Om doelmatigere zorg te ondersteunen maken we in onze prestaties onderscheid in diagnosecodes bij neuromodulatie. De keuze voor het opsplitsen van de diagnosetypering bij de pijnbehandeling van perifere zenuwpijn is genomen op basis van een gezamenlijk evaluatietraject van Zorgverzekeraars Nederland, de Nederlandse Vereniging van Anesthesiologie en Zorginstituut Nederland. 

Adolescents & Young Adults (AYA)-zorg is leeftijdsspecifieke zorg voor jongvolwassenen gediagnosticeerd met kanker in de leeftijd van 18 t/m 39 jaar. Zorgaanbieders kunnen patiëntgebonden kosten van deze zorg per 2024 declareren.

Bij patiënten met een niet-spierinvasieve vorm van blaascarcinoom worden in de follow-up 1 of meer inwendige blaasonderzoeken uitgevoerd. Dit wordt gedaan om een nieuw blaascarcinoom uit te sluiten. In plaats van dit invasieve onderzoek in het ziekenhuis, kan ook een urinetumormarkertest (thuis) uitgevoerd worden. Per 2024 is hier een aparte prestatie voor. Hierdoor worden onnodige inwendige blaasonderzoeken voorkomen en hoeven patiënten bij een negatieve urinemarkertest niet meer naar het ziekenhuis.

(Normotherme Regionale Perfusie) in het kader van orgaantransplantatie per 2024 bekostigen we de toepassing van perfusietechnieken bij transplantatie van postmortale organen. Dit is belangrijk om de functie van organen zo goed mogelijk te behouden voor een succesvolle transplantatie. 

Per 2024 wordt de toeslagprestatie voor rijbewijskeuringen gesplitst in 2 aparte toeslagprestaties: 1 voor directe tijd en 1 voor indirecte tijd. 

Directe tijd

De toeslagprestatie voor directe tijd kan in rekening gebracht worden per 5 minuten. 

Indirecte tijd

De voorwaarden voor het in rekening brengen van de toeslag voor indirecte tijd hebben we aangescherpt. Psychiaters en neurologen mogen de toeslag voor indirecte tijd alleen in rekening brengen bij een herkeuring op grond van artikel 104 van het Regelement Rijbewijzen of bij de keuring die betrekking heeft op 4 aandoeningen/diagnoses, namelijk:

• progressieve neurologische en neuromusculaire ziektebeelden;
• dementie;
• persoonlijkheidsstoornissen;
• misbruik van psychoactieve stoffen (zoals alcohol en drugs).

De toeslagprestatie voor indirecte tijd kan in rekening gebracht worden per 15 minuten.

Lees voor meer informatie:

• ons nieuwsbericht Rekening rijbewijskeuring duidelijker door aanpassing prestaties

In de Regeling medisch-specialistische zorg (NR/REG-2306a) staan enkele redactionele en technische fouten. Deze fouten herstellen we in een wijzigingsbesluit (WB/REG-2023-01). 

Het gaat om onjuiste vermeldingen van zorgactiviteitcodes, per abuis niet vermelde, nieuwe zorgactiviteitcodes en om beschrijvingen van zorgactiviteiten die op een verkeerde plaats in de regeling staan. De artikelsgewijze toelichting bij deze zorgactiviteiten staat hierdoor bij de verkeerde artikelnummers. Het gaat het om drie zorgactiviteiten(codes), namelijk die voor telemonitoring, moleculaire diagnostiek en pathologie. 

In de Regeling medisch-specialistische zorg (NR/REG-2306a) zijn twee verblijfsvormen voor intercollegiaal consult en medebehandeling toegevoegd en is een aantal andere artikelen op deze wijziging aangepast. Het gaat om intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting en langdurige observatie zonder overnachting en dagverpleging.

Bij het specialisme plastische chirurgie hoeft de zorgvraagtypering niet meer worden vastgelegd.

Voor 2023 zijn de tarieven breed herijkt. Er zijn een aantal zorgproductgroepen uitgezonderd van de brede herijking omdat deze in het geheel zijn gewijzigd, omdat er aparte trajecten voor waren of nog lopen. 

Zorgverleners zetten door passende zorg en de pandemie meer in op telemonitoring. Telemonitoring kan nog niet los gedeclareerd worden. Om telemonitoring te stimuleren kan deze zorg per 2023 zelfstandig geregistreerd en gedeclareerd worden.

Door expertiseadviezen hoeven patiënten niet meer doorverwezen te worden naar een expertisecentrum, of kunnen deze gerichter doorverwezen worden waardoor zij sneller de benodigde zorg ontvangen. Dit laatste is in het bijzonder van belang voor patiënten met een zeldzame aandoening. Met twee nieuwe prestaties stimuleren we deze zorgverlening.

Voor het verkrijgen van meer transparantie in taakherschikking, moet de zorg vastgelegd worden op de kwalificatiecode van de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert.