Zorgverzekeraars hebben een belangrijke taak in onze gezondheidszorg. Zij kopen zorg in voor hun verzekerden en maken daarvoor afspraken met zorgaanbieders. Om de zorg in de toekomst toegankelijk te houden voor iedereen is het belangrijk dat zorgverzekeraars met zorgaanbieders afspraken maken over passende zorg in een regio. Meer daarover? Bekijk de pagina passende zorginkoop.
Wat doen wij?
- Wij controleren of verzekerden goede informatie krijgen over de zorgpolissen, over de vergoeding van zorg en over eventuele wachttijden. Zie onze Regeling informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars aan consumenten (TH/NR-027).
- Wij beoordelen of nieuwe polissen voldoen aan de Zorgverzekeringswet. Dit beoordelen wij aan de hand van de modelovereenkomsten. Ga hiervoor naar de pagina Modelovereenkomsten nieuwe polissen.
- Wij monitoren of het zorginkoopproces volgens de spelregels verloopt via de transparantieregeling zorginkoopproces Zvw.
- Wij toetsen jaarlijks of de zorgverzekeraars zich houden aan de acceptatieplicht, het verbod op premiedifferentiatie en de zorgplicht. Meer informatie leest u op de pagina Wat verwachten we van zorgverzekeraars?
- Wij controleren ieder jaar of de zorgverzekeraars zich houden aan de Regeling controle en administratie zorgverzekeraars.
- Wij houden toezicht op de zorgcontractering in de Zorgverzekeringswet (Zvw). Meer hierover leest u in ook het document Handvatten contractering en transparantie gecontracteerde zorg.
Meer informatie over:
- hoe en wanneer wij kunnen handhaven in de beleidsregel Handhaving TH/BR-030;
- ons toezicht;
- de Zorgverzekeringswet
- de Zorgverzekering
