Nieuwe bekostiging op basis van cliëntprofielen
De wijkverpleging staat onder druk. Door de vergrijzing, doordat mensen langer thuis blijven wonen en door personeelstekorten. In de wijkverpleging bent u als aanbieder en zorgprofessional spin in het web in de eerstelijnszorg. Om te zorgen dat u ook in de toekomst passende zorg thuis kunt bieden, werken we in een experiment aan een bekostiging op basis van cliëntprofielen. Deze geven inzicht in de zorgvraag van cliënten op basis van een aantal cliëntkenmerken.
Passende zorg
Deze informatie vergemakkelijkt het gesprek tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder over de inhoud van de zorg voor bepaalde cliëntgroepen, in plaats van alleen over uren van zorg. Binnen het experiment is het mogelijk om zorg niet per uur maar bijvoorbeeld per dag, week, maand of kwartaal te declareren.
Deze manier van bekostigen draagt bij aan het voorkomen van zorg (preventie), het versterken van innovatieve vormen van zorg en het stimuleren van eigen regie en zelfredzaamheid. Een ander doel van de experiment bekostiging is dat er meer ruimte ontstaat voor de professionele autonomie van de wijkverpleegkundigen, zodat zij het vak in de volle breedte zo kan uitoefenen.
Belangrijk is dat de cliëntprofielen de indicatiestelling niet vervangen. Lees er meer over in de Informatiekaart Cliëntprofielen in de wijkverpleging: wat betekent dit voor wijkverpleegkundigen?. Wijkverpleegkundigen die al werken met cliëntprofielen zijn enthousiast over de ruimte die zij krijgen om de zorg zelf te organiseren.
Samenwerken aan de doelen
Met de Patiëntenfederatie Nederland, V&VN, ActiZ, Zorgthuisnl, en Zorgverzekeraars Nederland hebben we in het Convenant bekostiging wijkverpleging 2022-2026 en het Addendum convenant bekostiging wijkverpleging 2022-2026 afgesproken samen te werken aan de doelen van de nieuwe bekostiging. Zo willen we dat uitkomsten van de wijkverpleging steeds meer leidend worden voor de cliënt en de zorgaanbieder maar ook in het gesprek tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Cliëntprofielen zijn een belangrijke stap op de weg om zorg te financieren op basis van uitkomsten.
In de 'Routekaart implementatie cliënprofielen wijkverpleging' laten we het tijdpad zien vanaf 2024 t/m 2029. Deze routekaart vindt u ook als bijlage bij het addendum.
Vraag en antwoord experiment bekostiging cliëntprofielen
DKDL-tool: oefen met registreren van de cliëntprofielen
Het registreren van de cliëntprofielen gebeurt aan de hand van een speciaal ontwikkelde vragenlijst, die we de case-mixvragenlijst noemen. Gebruik de DKDL-tool (draaglast-draagkracht) om te oefenen met registreren.
Regels
| Regel | Toelichting | Geldig |
|---|---|---|
| Beleidsregel experiment cliëntprofielen verpleging en verzorging (BR/REG-24111) |
Deze beleidsregel stelt het kader voor zorgaanbieders en zorgverzekeraars om zorg te bekostigen via het experiment cliëntprofielen. |
1 januari 2024 - 31 december 2028 |
| Prestatiebeschrijvingbeschikking experiment cliëntprofielen verpleging en verzorging (TB/REG-24611-01) | Een beschrijving van wat zorgaanbieders binnen het experiment cliëntprofielen in rekening mogen brengen | 1 januari 2024 - 31 december 2028 |
| Regeling verpleging en verzorging (NR/REG-2407) | In deze regeling staan voorschriften over de registratie- en declaratiewijze. | vanaf 1 januari 2024 |
Aan bovenstaande toelichtingen kunnen geen rechten worden ontleend. Ga hiervoor altijd naar de genoemde regels voor een nadere toelichting.
Documentatie
Presentaties
- Webinar Experiment in de wijkverpleging; op weg naar passende bekostiging - 28 maart 2024
- Presentatie bijeenkomst Actiz november 2023
- Presentatie bijeenkomst Zorgthuisnl november 2023
Adviezen, brieven en rapporten
- Aanwijzing van de Minister van VWS (juli 2023)
Aanwijzing aan de NZa om per 1 januari 2024 te voorzien in een bekostigingsexperiment met cliëntprofielen in de wijkverpleging. - Rapportage verantwoording experiment cliëntprofielen verpleging en verzorging vanaf 2024 (juli 2023)
- Brief Registratie cliëntprofielen 2023 (april 2023)
Een brief voor alle gecontracteerde zorgaanbieders in de wijkverpleging over de gewijzigde planning van het registreren van cliëntprofielen in 2023.
Een beschrijving van hoe we tot de implementatie zijn gekomen. - Onderzoeksrapport tweede pilot cliëntprofielen (november 2022)
Verdiepend onderzoek naar cliëntprofielen in de wijkverpleging. Na de 1e pilot heeft de NZa ervoor gekozen om in 2021, samen met de Universiteit Maastricht, een vervolgonderzoek te starten. - Advies bekostiging wijkverpleging 2022 (oktober 2022)
In september 2020 heeft de NZa het advies voor de bekostiging wijkverpleging per 2022 gepubliceerd.
Introductiefilmpje nieuwe cliëntprofielen
- Introductiefilmpje 'Wat betekenen de nieuwe cliëntprofielen voor jou in je dagelijkste werk'
Informatiekaart Samen sterk voor passende zorg thuis
In de informatiekaart 'Samen sterk voor passende zorg thuis' leest u meer over de beleidsinterventies van 2015 tot 2029 binnen het experiment en over de effecten voor de verschillende partijen.
Informatiekaart Cliëntprofielen in de wijkverpleging: wat betekent de privacy voor uw cliënt?
Wanneer uw cliënt vragen heeft over privacy en cliëntprofielen kunt u de informatiekaart 'Cliëntprofielen in de wijkverpleging: wat betekent de privacy voor uw cliënt?' gebruiken.
Linkedin-pagina NZa: Wijkverpleging
Op de Linkedin showcase-pagina wijkverpleging van de NZa delen we inzichten, ervaringen, ontwikkelingen, praktijkvoorbeelden met elkaar. Dit doen we vanuit onze samenwerking met de sector want samen maken we ons sterk voor passende zorg thuis.
Nieuwsbrief
Wilt u op de hoogte blijven van de ontwikkelingen rondom de wijkverpleging? Meldt u dan aan voor de NZa nieuwsbrief wijkverpleging. Oude nieuwsbrieven kunt u hier terugvinden.