Toezicht op de huisartsenzorg

Wij zien erop toe dat de huisartsenzorg goed geregeld is. Mensen moeten erop kunnen vertrouwen dat ze de zorg krijgen die ze nodig hebben. En hiervoor niet te veel betalen. 

We beschermen

Voor patiënten moet het vooraf duidelijk zijn wat ze kwijt zijn aan hun zorg. Ook moeten zij achteraf kunnen controleren of hun zorgnota klopt. Zodat zij betalen voor de zorg die ze ook daadwerkelijk gekregen hebben. Met ons toezicht beschermen wij de patiënten. Zo kunnen wij zorgverzekeraars aanspreken op hun verantwoordelijkheid om zorgnota’s te controleren en fouten op te lossen. Ook kunnen we maatregelen nemen als zorgaanbieders zich niet aan de regels houden. 

We helpen

Correct registreren en declareren van zorg is niet altijd eenvoudig. Regels kunnen jaarlijks wijzigen. Daarom bespreken we voorstellen voor wijzigingen altijd met vertegenwoordigers van de zorgaanbieders. En waar het kan, vereenvoudigen we de regels. Zo maken we voor de huisartsenzorg stappen in de richting van een bekostigingssystematiek die meer rekening houdt met de regionale verschillen in zorgvraag. Zo helpen we allemaal mee aan goede en betaalbare zorg.

Wij komen in actie

Als we meldingen krijgen van cliënten over mogelijk onjuiste zorgnota’s, dan gaan we eerst met de zorgaanbieder of verzekeraar in gesprek. Gaat het om een bewuste overtreding of misbruik van zorggeld? Dan treden we op. Wilt u meer over weten over de maatregelen die de NZa neemt in haar toezicht? Kijk dan bij Over de NZa. Bekijk ook onderstaande video voor meer informatie.

(Een animatie. Voice-over:)

RUSTIGE MUZIEK

VOICE-OVER: Als u in de zorg werkt voelt u een grote verantwoordelijkheid naar de patiënt.

HATSJIE

Voor de juiste zorg én voor de juiste rekening.
Maar bij het registreren en declareren kan er wel 's wat misgaan.
Soms wordt per ongeluk een andere behandeling geregistreerd dan geleverd.
Onverzekerde zorg wordt geregistreerd als verzekerde zorg.
Of er wordt meer zorg gedeclareerd dan is verleend.
Loopt u in uw organisatie hier ook tegenaan dan kunt u daar wat aan doen.
Bespreek het met collega's, check de regels of vraag het de Nederlandse Zorgautoriteit.
Vermoedt u dat er iets niet goed gaat met registreren of declareren dan zijn er verschillende mogelijkheden.
Probeer het intern op te lossen.
Overleg het met collega's, een leidinggevende of een vertrouwenspersoon.
Of misschien is er een intern meldpunt.
Ook is het mogelijk uw melding te doen bij de Nederlandse Zorgautoriteit.
Dit kan telefonisch of via het online meldingsformulier.
Dat kan ook anoniem. NZa-medewerkers helpen u altijd verder.
Onderneem dus actie, want alleen door het aan te kaarten kan uw organisatie leren van fouten en deze mogelijk herstellen.
Zo houden we samen de zorg toegankelijk én betaalbaar.
Kijk voor meer informatie op onze website. Of bel ons.

(Het logo van de Nederlandse Zorgautoriteit verschijnt. Beeldtekst: www.nza.nl/meldpunt. 088-770 8 770.)

DE RUSTIGE MUZIEK SPEELT NOG EVEN VERDER EN EBT WEG

Toezicht op concentraties in de zorg

Wilt u fuseren of is er sprake van een overname dan is hiervoor goedkeuring van de NZa nodig. In de factsheet over fusies leest u wat u hiervoor moet doen.

Klik hier voor het Aanvraagformulier Zorgspecifieke concentratie toets en de toelichting. De toelichting vindt u bij het aanvraagformulier als 'inkomende relatie'.