Toezicht op de huisartsenzorg
Wij zien erop toe dat de huisartsenzorg goed geregeld is. Mensen moeten erop kunnen vertrouwen dat ze de zorg krijgen die ze nodig hebben. En hiervoor niet te veel betalen.
We beschermen
Voor patiënten moet het vooraf duidelijk zijn wat ze kwijt zijn aan hun zorg. Ook moeten zij achteraf kunnen controleren of hun zorgnota klopt. Zodat zij betalen voor de zorg die ze ook daadwerkelijk gekregen hebben. Met ons toezicht beschermen wij de patiënten. Zo kunnen wij zorgverzekeraars aanspreken op hun verantwoordelijkheid om zorgnota’s te controleren en fouten op te lossen. Ook kunnen we maatregelen nemen als zorgaanbieders zich niet aan de regels houden.
We helpen
Correct registreren en declareren van zorg is niet altijd eenvoudig. Regels kunnen jaarlijks wijzigen. Daarom bespreken we voorstellen voor wijzigingen altijd met vertegenwoordigers van de zorgaanbieders. En waar het kan, vereenvoudigen we de regels. Zo maken we voor de huisartsenzorg stappen in de richting van een bekostigingssystematiek die meer rekening houdt met de regionale verschillen in zorgvraag. Zo helpen we allemaal mee aan goede en betaalbare zorg.
We komen in actie
Als we op basis van meldingen zien, dat er echt iets niet goed gaat, dan ondernemen we actie. Dat kan op verschillende manieren. We bespreken signalen met zorgverzekeraars en zorgaanbieders. Als we constateren dat de regels worden overtreden kunnen we ook gebruik maken van handhavingsinstrumenten. Lees voor meer informatie ons Handhavingsplan of ga naar het overzicht van onze handhavingsbesluiten.
(Een animatie. Voice-over:)
RUSTIGE MUZIEK
VOICE-OVER: Als u in de zorg werkt voelt u een grote verantwoordelijkheid naar de patiënt.
HATSJIE
Voor de juiste zorg én voor de juiste rekening.
Maar bij het registreren en declareren kan er wel 's wat misgaan.
Soms wordt per ongeluk een andere behandeling geregistreerd dan geleverd.
Onverzekerde zorg wordt geregistreerd als verzekerde zorg.
Of er wordt meer zorg gedeclareerd dan is verleend.
Loopt u in uw organisatie hier ook tegenaan dan kunt u daar wat aan doen.
Bespreek het met collega's, check de regels of vraag het de Nederlandse Zorgautoriteit.
Vermoedt u dat er iets niet goed gaat met registreren of declareren dan zijn er verschillende mogelijkheden.
Probeer het intern op te lossen.
Overleg het met collega's, een leidinggevende of een vertrouwenspersoon.
Of misschien is er een intern meldpunt.
Ook is het mogelijk uw melding te doen bij de Nederlandse Zorgautoriteit.
Dit kan telefonisch of via het online meldingsformulier.
Dat kan ook anoniem. NZa-medewerkers helpen u altijd verder.
Onderneem dus actie, want alleen door het aan te kaarten kan uw organisatie leren van fouten en deze mogelijk herstellen.
Zo houden we samen de zorg toegankelijk én betaalbaar.
Kijk voor meer informatie op onze website. Of bel ons.
(Het logo van de Nederlandse Zorgautoriteit verschijnt. Beeldtekst: www.nza.nl/meldpunt. 088-770 8 770.)
DE RUSTIGE MUZIEK SPEELT NOG EVEN VERDER EN EBT WEG
Toezicht op concentraties in de zorg
Wilt u fuseren of is er sprake van een overname dan is hiervoor goedkeuring van de NZa nodig. In de Factsheet Wat moet ik doen bij een fusie of overname? leest u wat u hiervoor moet doen.
Klik hier voor het Aanvraagformulier Zorgspecifieke concentratie toets en de toelichting. De toelichting vindt u bij het aanvraagformulier als 'inkomende relatie'.
Lees meer over Fusie, overname of gemeenschappelijke onderneming in de zorg.