Registreren en declareren geboortezorg

Toeslag integrale geboortezorg in de kraamzorg

De Beleidsregel kraamzorg kent weinig mogelijkheden om te investeren in kwaliteitsverbeteringen die nodig zijn om de kraamzorg toekomstbestendig te maken. De Beleidsregel verloskunde kent wel een toeslag integrale geboortezorg, die in kan worden gezet voor verloskundige kwaliteitsverbeteringen in de geboortezorgketen. De NZa creëert daarom de toeslag integrale geboortezorg ook in de kraamzorg. Op die manier zorgen we voor gelijke voorwaarden voor kwaliteitsverbetering binnen de geboortezorgketen. Vanwege de grote veranderopgave die we zien in de kraamzorg en de afspraken tussen verzekeraars en aanbieders om hier op korte termijn al in te investeren, introduceerden we deze toeslag al in de loop van 2023.

Interactieve prenatale groepszorg

Vanaf 2024 voeren we een tijdelijke toeslagprestatie in. De prestatie interactieve prenatale groepszorg compenseert de extra kosten die zorgaanbieders maken voor prenatale zorg in een groepsvorm. We beoordelen in een toekomstig kostenonderzoek of deze extra kosten verdeeld kunnen worden over de basisprestaties. Als dit mogelijk is kan de toeslag geschrapt worden.

Prenatale screening Tweede Trimester Structureel Echoscopisch Onderzoek

We schrappen de prestatie voor de tweede trimester structureel echoscopisch onderzoek (TTSEO). Deze echo die rond 20 weken zwangerschap uitgevoerd wordt, is sinds 2024 onderdeel van het Nationaal Programma Bevolkingsonderzoek.

De Beleidsregel kraamzorg kent weinig mogelijkheden om te investeren in kwaliteitsverbeteringen die nodig zijn om de kraamzorg toekomstbestendig te maken. De Beleidsregel verloskunde kent wel een toeslag integrale geboortezorg, die in kan worden gezet voor verloskundige kwaliteitsverbeteringen in de geboortezorgketen. De NZa creëert daarom de toeslag integrale geboortezorg ook in de kraamzorg. Op die manier zorgen we voor gelijke voorwaarden voor kwaliteitsverbetering binnen de geboortezorgketen. Vanwege de grote veranderopgave die we zien in de kraamzorg en de afspraken tussen verzekeraars en aanbieders om hier op korte termijn al in te investeren, introduceren we deze toeslag al in het lopende jaar, 2023.

Eerstelijn CTG
Na een jarenlang succesvol experiment met het uitvoeren van een cardiotocogram (CTG) bij de eerstelijnsverloskundige bij minder leven, naderende serotiniteit en het van buitenaf draaien van het ongeboren kind van stuitligging naar hoofdligging, wordt dit onderdeel van de reguliere bekostiging. Er is een nieuwe prestatie toegevoegd aan de Beleidsregel verloskunde (BR/REG–23128b). Met deze nieuwe prestatie kan zorg worden verplaatst van het ziekenhuis naar de eerstelijns verloskundige. Deze beleidswijziging heeft kunnen plaatsvinden dankzij de goede samenwerking tussen de eerste en tweede lijn in een experiment via de Beleidsregel innovatie voor kleinschalige experimenten (BR/REG-19158).

NT-meting
De prenatale screening Nuchal Translucentie (NT-)meting (nekplooimeting) is komen te vervallen.

Prestatie ‘Begeleiding eindigend voor 16 weken zwangerschap’ geschrapt 
In de beleidsregel van het experiment integrale bekostiging geboortezorg was de prestatie “begeleiding eindigend voor 16 weken zwangerschap” opgenomen. Deze prestatie ging over zorg en nazorg bij een miskraam. Deze zorg valt nu onder de prestatie “geboortezorg prenataal”.

De zogeheten ‘bundelbrekers’ verdwijnen
In het experiment was het niet mogelijk om een integrale prestatie te declareren als een derde zorgaanbieder ook een (monodisciplinaire) geboortezorg declaratie indiende voor dezelfde vrouw. Dit veroorzaakte hoge administratieve lasten bij de experimentpartijen en zorgverzekeraars. De reguliere integrale bekostiging bevat aangepaste regels die dubbele bekostiging tegen gaat zonder deze administratieve lasten.