Onze missie is helder: we werken aan toegankelijke, betaalbare zorg en beschikbare jeugdzorg voor alle inwoners in Nederland. Wij dragen bij aan de betaalbaarheid van de zorg door de bekostiging van de zorg te ontwikkelen. Deze bekostiging bestaat uit omschrijvingen van de behandelingen (prestaties), bijbehorende tarieven en afspraken over het registreren en declareren van zorg in een bepaalde zorgsector. Waar nodig passen wij bestaand bekostiging aan door bestaande prestaties te verruimen en nieuwe prestaties toe te voegen of door het starten van experimenten binnen onze beleidsregel kleinschalige innovatie.
Lees meer hierover op de webpagina Over de Nederlandse Zorgautoriteit.
Waarom reguleert de NZa tarieven van de zorg?
De tarieven in de zorg mogen niet te laag zijn, maar moeten de gemiddelde kosten voor zorg, personeel en huisvesting dekken. De tarieven mogen ook niet te hoog zijn, want dan betalen patiënten en verzekerden teveel voor de zorg. Om het maatschappelijk belang van continuïteit van het zorgaanbod en betaalbaarheid van de premies te borgen herijkt de NZa periodiek de tarieven in de zorg met behulp van kostprijsonderzoeken.
Welke soorten tarieven zijn er?
Voor bepaalde zorgprestaties gelden vrije tarieven, voor sommige vaste tarieven en voor andere maximumtarieven. Dit laatste betekent dat de tarieven wel lager, maar niet hoger mogen zijn dan dat maximum. We bepalen tarieven door middel van kostprijsonderzoeken. In een aantal sectoren gelden vrije tarieven. Voor die zorg stellen wij geen tarieven vast. Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) bepaalt voor welke zorg welk type tarief geldt.
Meer lezen over de verschillende soorten tarieven kan in onze informatiekaart Hoe bepaalt de NZa de tarieven in de zorg?
Hoe stellen wij tarieven vast?
Er zijn 3 mogelijkheden hoe wij tarieven vaststellen:
- Wij doen periodiek kostprijsonderzoek om tarieven te herijken. Meestal vragen we bij zorgaanbieders uit wat tijdens één kalenderjaar hun gemaakte kosten voor geleverde zorg waren. Op basis van die informatie berekenen wij dan kostprijzen en bepalen we tarieven. Maar we kunnen de tarieven ook baseren op (veld)normen en de meningen van experts. Voor de laatste kostprijsonderzoeken verwijzen we naar de webpagina’s van de verschillende zorgsectoren.
- In de jaren dat wij geen kostprijsonderzoek doen, indexeren we jaarlijks de tarieven om deze te laten aansluiten bij de prijzen in een volgend jaar. De prijsindexcijfers ontvangen wij van het ministerie van VWS. Inflatie leidt via de indexering tot hogere tarieven in het volgende jaar.
- Er kunnen bijzondere situaties ontstaan waardoor het eerder nodig is om de tarieven aan te passen. Daarop anticiperen wij. Wij kunnen bijvoorbeeld een kostprijsonderzoek eerder uitvoeren dan gepland. In 2022 hebben we de tarieven voor 2023 in september herzien (verhoogd) vanwege de hoge inflatie.