Vraag en antwoord zorgprestatiemodel

Op deze pagina geven wij antwoord op vragen over het Zorgprestatiemodel. De NZa beantwoordt vragen over regelgeving, tarieven, codetabellen en technische informatie zorgvraagtypering. 

Voor vragen over een van onderstaande onderwerpen kunt u contact opnemen met uw beroeps- of branchevereniging:

• Beroepen in ggz en fz
• Spelregels verantwoording & controle
• Veldafspraken
• Handleidingen
• Implementatie
• ICT

Bekijkt u voor een volledig overzicht van alle documentatie de website van het zorgprestatiemodel

Consulten

• Een consult duurt soms langer dan 120 minuten. Hoe wordt dat vormgegeven?
• Ik heb 45 minuten voor een consult gepland, maar het duurt slechts 30 minuten. Hoeveel tijd mag ik voor dit consult declareren?
• Mag je een no-show declareren binnen het zorgprestatiemodel?
• Wanneer valt chatten met een cliënt onder asynchrone digitale zorg?
• Hoe toon ik als zorgaanbieder aan dat de geplande directe tijd gemiddeld overeenkomt met de gerealiseerde tijd?
• Mag ik contact met een naaste van de patiënt als consult in rekening brengen?
• Hoe kan ik een consult op afstand registreren in de ggz?
• Hoe breng ik niet-basisverzekerde zorg in rekening?

Groepsconsulten

• Mag je voor de groepsgrootte van een groepsconsult ook deelnemers meetellen die onder een andere financiering vallen?
• Hoe kan ik een groepsconsult registreren bij een groepssessie die langer duurt dan 15 minuten?
• Hoe registreer je een groepssessie met meerdere behandelaren?
• Als ik tegelijkertijd contact heb met de patiënt en een naaste (of meerdere naasten), breng ik dan een groepsconsult in rekening?

Verblijf

• Mag ik voor een patiënt die slechts 1 dag wordt opgenomen, maar verder poliklinisch behandeld wordt, een klinisch consult registreren?
• Moet ik voor vaktherapie, geleverd op een verblijfsdag, een behandelconsult registreren?
• Hoe registreren we verblijf zonder overnachting binnen het zorgprestatiemodel?

Indirecte tijd

• Moet ik indirecte tijd registeren?
• Hoe wordt het MDO vergoed?
• Bij diagnostiek of patiënten met complexe dossiers ben ik meer indirecte tijd kwijt. Hoe wordt hier rekening mee gehouden?

Settings

• Welke setting moet ik kiezen?
• Hoe kies ik een setting in de intake- of diagnostiekfase?
• Kan ik als zorgaanbieder meerdere settings registreren voor een cliënt?
• Ik heb voor de setting multidisciplinair gekozen, maar later blijkt dit toch monodisciplinair te zijn. Moet ik de voorgaande consulten dan aanpassen?
• Als wij meerdere zorgverleners met hetzelfde beroep inzetten om aan behandeldoelen van de patiënt te werken, geldt dit dan ook als verschillende beroepen bij de setting multidisciplinair?
• Telt de regiebehandelaar als één van de minimaal twee vereiste behandelaren bij de setting multidisciplinair?
• Telt een diagnostiekconsult tijdens de behandelfase, bijvoorbeeld door de psychiater, mee voor het aantal disciplines dat we inzetten bij de behandeling?
• Wat is het verschil tussen de reguliere setting klinisch en de setting klinisch voor forensische en beveiligde zorg?
• Welke setting moet een onderaannemer gebruiken bij het declareren van onderlinge dienstverlening?
• Als de zorg op een afdeling van een instelling zodanig is ingericht dat sprake is van een bepaalde setting, kan die setting dan voor iedere patiënt op die afdeling worden gebruikt?

Zorgvraagtypering

• Is het vastleggen van zorgvraagtypering verplicht?
• Wie typeert de zorgvraag?
• Hoe verhoudt de DSM-classificatie zich tot de zorgvraagtypering?

Alle vragen over het aanleveren van de zorgvraagtypering aan de NZa vindt u op de pagina Vraag en antwoord aanleveren zorgvraagtypering.

Vragen over de zorgvraagtypering in de forensische zorg (fz) vindt u in de Vraag en antwoord zorgvraagtypering forensische zorg (fz).

Acute ggz

• Hoe kan ik acute zorg registeren?
• Wanneer start ik een consult acute ggz binnen budget?
• Wanneer moet ik opnieuw consulten acute ggz ter dekking van het budget registreren?

• Welke mogelijkheden zijn er voor de financiering van zorgcoördinatie?

Privacy

Informatie over privacy en het zorgprestatiemodel vindt u op onze pagina Privacy in de ggz.

Overig

• Hoe registreer ik reistijd?
• Hoe declareer ik de kosten voor eerstelijnsdiagnostiek?
• Welk tarief kan ik in rekening brengen voor schriftelijke informatieverstrekking (met toestemming patiënt) aan derden?
• Bij welke strafrechtelijke titels kan de toeslag tbs in rekening worden gebracht?
• Is het verplicht de AGB-code te vermelden op de factuur binnen het zorgprestatiemodel?