Vraag en antwoord zorgprestatiemodel
Op deze pagina geven wij antwoord op vragen over het Zorgprestatiemodel. U kunt bij ons terecht voor vragen over:
- Regelgeving
- Tarieven
- Codetabellen
- Technische informatie zorgvraagtypering
Heeft u een vraag over onderstaande onderwerpen? Dan kunt u het beste contact opnemen met het programmateam van het Zorgprestatiemodel.
- Beroepen in ggz en fz
- Spelregels verantwoording & controle
- Veldafspraken
- Handleidingen
- Implementatie
- ICT
Bekijkt u voor een volledig overzicht van alle documentatie de website van het zorgprestatiemodel
Patiënten
- Wat merkt de patiënt van de nieuwe bekostiging?
- Heeft het zorgprestatiemodel gevolgen voor de privacyverklaring?
- Komt er een overgangsregeling voor het eigen risico bij harde afsluiting van een dbc?
Prestaties
- Mag ik een db(b)c of prestatie basis-ggz al eerder dan 31 december 2021 afsluiten met afsluitreden ‘Overgang naar ZPM’?
- Een consult duurt soms langer dan 120 minuten. Hoe wordt dat vormgegeven?
- Ik heb 45 minuten voor een consult gepland, maar het duurt slechts 30 minuten. Hoeveel tijd mag ik voor dit consult declareren?
- Mag ik voor een patiënt die slechts 1 dag wordt opgenomen, maar verder poliklinisch behandeld wordt, een klinisch consult registreren?
- Moet ik voor vaktherapie, geleverd op een verblijfsdag, een behandelconsult registreren?
- Wij werken met doven en slechthorenden met psychische problemen, in Nederlandse Gebarentaal. Blijft de tolktoeslag per dbc bestaan?
- Wij doen veel neuropsychologisch onderzoek. Waar kan ik dat kwijt? Ik zie er geen toeslag voor.
- Komt er een aparte vergoeding voor reistijd?
- Mag je een no-show declareren?
- Wanneer valt chatten met een cliënt onder asynchrone digitale zorg?
- Is het verplicht de AGB-code te vermelden op de factuur?
- Hoe toon ik als zorgaanbieder aan dat de geplande directe tijd gemiddeld overeenkomt met de gerealiseerde tijd?
- Klopt het dat de prestatie Verblijf zonder overnachting niet in het zorgprestatiemodel zit?
- Mag ik contact met een naaste van de patiënt als consult in rekening brengen?
- Als ik tegelijkertijd contact heb met de patiënt en een naaste (of meerdere naasten), breng ik dan een groepsconsult in rekening?
Prestaties: groepsbehandeling
- Mag je voor de groepsgrootte van een groepsconsult ook deelnemers meetellen die onder een andere financiering vallen?
- Hoe kan ik een groepsconsult registreren bij een groepssessie die langer duurt dan 30 minuten?
- Wordt er rekening gehouden met het aantal behandelaren dat een groepssessie geeft?
Tarieven
- Hoe kan ik aan mijn patiënt uitleggen welk tarief ik als vrijgevestigd psychiater in rekening breng?
- Hoe breng ik niet-basisverzekerde zorg in rekening?
Indirecte tijd
- Wat gebeurt er met de indirecte tijd?
- Hoe wordt het MDO vergoed?
- Bij diagnostiek of patiënten met complexe dossiers ben ik meer indirecte tijd kwijt. Hoe wordt hier rekening mee gehouden?
- Is het in het zorgprestatiemodel nog nodig om indirecte tijd te registeren?
Settings
- Welke setting moet ik kiezen?
- Hoe kies ik een setting in de intake- of diagnostiekfase?
- Kan ik meerdere settings registreren?
- Ik heb voor de setting multidisciplinair gekozen, maar later blijkt dit toch monodisciplinair te zijn. Moet ik de voorgaande consulten dan aanpassen?
- Als wij meerdere zorgverleners met hetzelfde beroep inzetten om aan behandeldoelen van de patiënt te werken, geldt dit dan ook als verschillende beroepen?
- Telt de regiebehandelaar als één van de minimaal twee vereiste behandelaren bij de setting multidisciplinair?
- Telt een diagnostiekconsult tijdens de behandelfase, bijvoorbeeld door de psychiater, mee voor het aantal disciplines die we inzetten bij de behandeling?
- Wat is het verschil tussen de setting klinisch en de setting forensische en beveiligde zorg-klinische zorg?
- Welke setting moet een onderaannemer gebruiken bij het declareren van onderlinge dienstverlening? De setting van de uitbestedende zorgaanbieder? Of de eigen setting?
- Als de zorg op een afdeling van een instelling zodanig is ingericht dat sprake is van een bepaalde setting, bijvoorbeeld de multidisciplinaire setting, kan die setting dan voor iedere patiënt op die afdeling worden gebruikt?
Forensische zorg
- Voor de forensische zorg wordt er alleen gesproken over dbbc’s. Gaan de forensische zzp’s ook over op het zorgprestatiemodel?
- Bij welke strafrechtelijke titels kan de toeslag tbs in rekening worden gebracht?
Acute ggz
- Hoe kan ik acute zorg registeren?
- Wanneer start de aanbieder een consult acute ggz?
- Wanneer moet de aanbieder nieuwe consulten acute ggz openen (heropenen)?
Zorgvraagtypering
- Is het vastleggen van zorgvraagtypering verplicht?
- Blijft een DSM-diagnose verplicht?
- Wie typeert de zorgvraag?
- Hoe verhoudt de DSM-classificatie zich tot de zorgvraagtypering?