Vraag en antwoord zorgprestatiemodel
Op deze pagina geven wij antwoord op vragen over het Zorgprestatiemodel. U kunt bij ons terecht voor vragen over:
- Regelgeving
- Tarieven
- Codetabellen
- Technische informatie zorgvraagtypering
Heeft u een vraag over onderstaande onderwerpen? Dan kunt u het beste contact opnemen met het programmateam van het Zorgprestatiemodel.
- Beroepen in ggz en fz
- Spelregels verantwoording & controle
- Veldafspraken
- Handleidingen
- Implementatie
- ICT
Bekijkt u voor een volledig overzicht van alle documentatie de website van het zorgprestatiemodel
Patiënten
- Hoe gaan we om met de privacyverklaring in het zorgprestatiemodel?
- Is er een overgangsregeling voor het eigen risico bij harde afsluiting van een dbc?
Prestaties
- Een consult duurt soms langer dan 120 minuten. Hoe wordt dat vormgegeven?
- Ik heb 45 minuten voor een consult gepland, maar het duurt slechts 30 minuten. Hoeveel tijd mag ik voor dit consult declareren?
- Mag ik voor een patiënt die slechts 1 dag wordt opgenomen, maar verder poliklinisch behandeld wordt, een klinisch consult registreren?
- Moet ik voor vaktherapie, geleverd op een verblijfsdag, een behandelconsult registreren?
- Is er een vergoeding voor reistijd?
- Mag je een no-show declareren?
- Wanneer valt chatten met een cliënt onder asynchrone digitale zorg?
- Is het verplicht de AGB-code te vermelden op de factuur?
- Hoe toon ik als zorgaanbieder aan dat de geplande directe tijd gemiddeld overeenkomt met de gerealiseerde tijd?
- Klopt het dat de prestatie Verblijf zonder overnachting niet in het zorgprestatiemodel zit?
- Mag ik contact met een naaste van de patiënt als consult in rekening brengen?
- Als ik tegelijkertijd contact heb met de patiënt en een naaste (of meerdere naasten), breng ik dan een groepsconsult in rekening?
- Bij welke strafrechtelijke titels kan de toeslag tbs in rekening worden gebracht?
- Welk tarief kan ik in rekening brengen voor schriftelijke informatieverstrekking (met toestemming patiënt) aan derden?
- Hoe declareer ik de kosten voor eerstelijnsdiagnostiek?
Prestaties: groepsbehandeling
- Mag je voor de groepsgrootte van een groepsconsult ook deelnemers meetellen die onder een andere financiering vallen?
- Hoe kan ik een groepsconsult registreren bij een groepssessie die langer duurt dan 30 minuten?
- Hoe registreer je een groepssessie met meerdere behandelaren?
Tarieven
- Hoe bepaal ik als vrijgevestigd psychiater welk tarief ik in rekening breng?
- Hoe breng ik niet-basisverzekerde zorg in rekening?
Indirecte tijd
- Hoe wordt het MDO vergoed?
- Bij diagnostiek of patiënten met complexe dossiers ben ik meer indirecte tijd kwijt. Hoe wordt hier rekening mee gehouden?
- Moet ik indirecte tijd nog registeren?
Settings
- Welke setting moet ik kiezen?
- Hoe kies ik een setting in de intake- of diagnostiekfase?
- Kan ik als zorgaanbieder meerdere settings registreren voor een cliënt?
- Ik heb voor de setting multidisciplinair gekozen, maar later blijkt dit toch monodisciplinair te zijn. Moet ik de voorgaande consulten dan aanpassen?
- Als wij meerdere zorgverleners met hetzelfde beroep inzetten om aan behandeldoelen van de patiënt te werken, geldt dit dan ook als verschillende beroepen bij de setting multidisciplinair?
- Telt de regiebehandelaar als één van de minimaal twee vereiste behandelaren bij de setting multidisciplinair?
- Telt een diagnostiekconsult tijdens de behandelfase, bijvoorbeeld door de psychiater, mee voor het aantal disciplines dat we inzetten bij de behandeling?
- Wat is het verschil tussen de reguliere setting klinisch en de setting klinisch voor forensische en beveiligde zorg?
- Welke setting moet een onderaannemer gebruiken bij het declareren van onderlinge dienstverlening? De setting van de uitbestedende zorgaanbieder? Of de eigen setting?
- Als de zorg op een afdeling van een instelling zodanig is ingericht dat sprake is van een bepaalde setting, bijvoorbeeld de multidisciplinaire setting, kan die setting dan voor iedere patiënt op die afdeling worden gebruikt?
Acute ggz
- Hoe kan ik acute zorg registeren?
- Wanneer start ik een consult acute ggz binnen budget?
- Wanneer moet ik opnieuw consulten acute ggz ter dekking van het budget registreren?
ICT
Zorgvraagtypering
- Is het vastleggen van zorgvraagtypering verplicht?
- Blijft een DSM-diagnose verplicht?
- Wie typeert de zorgvraag?
- Hoe verhoudt de DSM-classificatie zich tot de zorgvraagtypering?
Alle vragen over het aanleveren van de zorgvraagtypering aan de NZa vindt u op de pagina Vraag en antwoord aanleveren zorgvraagtypering.