Algemeen
Regeling paramedische zorg (NR/REG-2620)
Prestatiebeschrijvingbeschikking facultatieve prestatie fysiotherapie (TB/REG- 24682-01)
Fysiotherapie
Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor fysiotherapie (BR/REG-27105)
Prestatiebeschrijvingbeschikking fysiotherapie (TB/REG-27605-01)
Experiment COPD
Beleidsregel experiment COPD (BR/REG-25147)
Prestatiebeschrijvingbeschikking experiment COPD (TB/REG-25633-01)
Logopedie
Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor logopedie (BR/REG-26101)
Prestatiebeschrijvingbeschikking logopedie (TB/REG-27606-01)
Oefentherapie
Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor oefentherapie (BR/REG-27107)
Prestatiebeschrijvingbeschikking oefentherapie (TB/REG-27607-01)
Ergotherapie
Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor ergotherapie (BR/REG-26103a)
Prestatiebeschrijvingbeschikking ergotherapie (TB/REG-27603-01)
Extramurale diëtetiek
Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor extramurale diëtetiek (BR/REG-27104)
Prestatiebeschrijvingbeschikking extramurale diëtetiek (TB/REG-27604-01)
Overige geneeskunde
Beleidsregel overige geneeskundige zorg (BR/REG-27153)
Prestatie- en tariefbeschikking overige geneeskundige zorg (TB/REG-27639-01)
Vraag en antwoord voetzorg regelgeving 2027
De NZa heeft de bekostiging voor de preventieve voetzorg per 1 januari 2027 gewijzigd om aan te sluiten bij de declaratiesystematiek die door het veld wordt aangehouden. De bekostiging van 2026 en daarvoor ging uit van een gemiddelde jaarlijkse inspanning met bijbehorend jaartarief. Deze mocht dus één keer per jaar worden gedeclareerd. In de praktijk werd deze prestatie opgeknipt in vier kwartaalprestaties. De bekostiging per 2027 sluit hierbij aan. Daarnaast is er een losse prestatie voor de jaarlijkse voetcontrole. Inhoudelijk zijn de prestaties dus niet gewijzigd. De zorg wordt niet opgeknipt, alleen de declaratie-eenheid wordt anders.
Nee. De jaarlijkse voetcontrole is geen administratief startpunt waardoor een bestaande zorgcyclus opnieuw vanaf nul begint. Voor patiënten die al in zorg zijn, loopt de behandelcyclus door. De prestatie 'Jaarlijks gerichte voetcontrole om te beoordelen of iemand met verhoogde risicovoeten mogelijk wonden heeft/krijgt' kan in totaal één keer per twaalf maanden in rekening worden gebracht als is voldaan aan de prestatiebeschrijving. De prestatie 'Jaarlijks gerichte voetcontrole om te beoordelen of iemand met verhoogde risicovoeten mogelijk wonden heeft/krijgt' mag in eenzelfde kwartaal gedeclareerd worden als de prestaties voor de preventieve voetzorg, mits aan beide prestatiebeschrijvingen is voldaan.
De keuze om de jaarlijks gerichte voetcontrole uit het pakket aan werkzaamheden voor de kwartaal-prestatiebeschrijvingen te halen is als volgt: een prestatie mag pas in rekening gebracht worden als aan de prestatiebeschrijving is voldaan. Wanneer de jaarlijks gerichte voetcontrole nog onderdeel uit zou maken van de kwartaalprestaties, dan zou dit betekenen dat er in veel gevallen niet aan de prestatiebeschrijving voldaan zou kunnen worden. Een jaarlijks gerichte voetcontrole wordt immers niet elk kwartaal uitgevoerd, zoals de term 'jaarlijks' al aangeeft. Hierdoor kunnen de kwartaalprestaties in rekening gebracht worden wanneer aan de prestatiebeschrijving is voldaan, zonder dat er elk kwartaal een jaarlijks gerichte voetcontrole plaats heeft gevonden.
In totaal kunnen er in een jaar maximaal vijf declaratiemomenten per patiënt plaatsvinden. Dit betreft de prestatie 'Jaarlijks gerichte voetcontrole om te beoordelen of iemand met verhoogde risicovoeten mogelijk wonden heeft/krijgt' en de kwartaalprestaties voor de preventieve voetzorg, als de zorg in dat kwartaal is geleverd en dus aan de prestatiebeschrijving is voldaan. De prestatie 'Jaarlijks gerichte voetcontrole om te beoordelen of iemand met verhoogde risicovoeten mogelijk wonden heeft/krijgt' en een prestatie voor de preventieve voetzorg mogen in hetzelfde kwartaal worden gedeclareerd, mits aan beide prestatiebeschrijvingen is voldaan.
De preventieve voetzorg is doorlopende zorg.
De NZa bekostiging brengt hierin geen verandering. De prestaties van de NZa zien op de bekostiging van zorg. Dit betekent in dit geval dat, indien er zorg is geleverd in een kwartaal, deze per kwartaal in rekening mag worden gebracht, wanneer aan de prestatiebeschrijving is voldaan.
Voorbeeld
Om de prestatie 'Preventieve voetzorg om hoogrisicovoeten met lokaal verhoogde druk te beschermen tegen het krijgen van wonden' in rekening te mogen brengen in een kwartaal dient aan de dikgedrukte voorwaarden in de prestatie te zijn voldaan:Er is sprake van:
- aanwijzingen voor perifeer arterieel vaatlijden (PAV) in combinatie met tekenen van lokaal verhoogde druk; of
- verlies van protectieve sensibiliteit (PS) in combinatie met tekenen van lokaal verhoogde druk; of
- verlies van PS in combinatie met aanwijzingen voor PAV en tekenen van lokaal verhoogde druk.
De prestatie omvat het volgende pakket aan werkzaamheden bij hoog risico op voetulcera:
- meer frequent gericht voetonderzoek, inclusief de daaruit volgende diagnostiek en behandeling van risicofactoren zoals huid- en nagelproblemen en voetvorm- en standsafwijkingen bij patiënten met een verhoogd risico op ulcera; en
- behandeling van risicofactoren bij patiënten met een hoog risico op ulcera; en
- Indien benodigd, maar beiden in ieder geval één keer per twaalf maanden:
- educatie en initiëren van aanpassing van leefstijlfactoren als onderdeel van de behandelcyclus; en
- advisering over adequaat schoeisel en/of advisering over andere hulpmiddelen.
In de Beleidsregel overige geneeskundige zorg is hierover het volgende opgenomen:
“De prestatiebeschrijvingen van de NZa zijn functioneel omschreven. Dit betekent dat de zorg zelf wordt omschreven, maar dat niet wordt voorgeschreven wie de zorg levert, of waar de zorg moet worden geleverd. Dit biedt zorgaanbieders en zorgverzekeraars ruimte om eigen keuzes te maken over de inzet van vormen van digitale zorg. Het staat zorgaanbieders binnen de bestaande prestaties vrij om hun zorgproces te veranderen door bijvoorbeeld face-to-face contact gedeeltelijk te vervangen door digitale zorg op afstand, of om digitale zorg als aanvulling op de behandeling aan te bieden. Dit is mogelijk zonder dat de bestaande prestaties gewijzigd moeten worden.
Of digitale zorg geleverd kan worden, is in de meeste gevallen ter beoordeling aan de zorgaanbieder. Een belangrijk wettelijk kader is de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz). De Wkkgz omschrijft normen voor het aanbieden van goede zorg die van goede kwaliteit en van goed niveau moet zijn. Per zorgvraag en situatie moet hieraan invulling worden gegeven door de zorgaanbieder.Voorwaarde voor het declareren van de digitale zorg is wel dat de zorg op afstand inhoudelijk vergelijkbaar is met de reguliere zorgverlening.”
Monitoring of educatie/advisering aan de patiënt kan onderdeel zijn van de zorg aan de cliënt en is opgenomen in het tarief voor de prestaties voor de preventieve voetzorg. Deze zorg kan niet apart worden gedeclareerd.
Document niet gevonden?
Zoekt u een ander document, kijk dan ook op ons documentenplatform.