Ja, dat is mogelijk. Als een zorgaanbieder woonzorg en de SB levert, moet deze in principe ook de algemeen medische zorg (AMZ) leveren.
U kunt het modulaire model echter ook gebruiken als u woonzorg met SB levert vanuit de Wlz en de AMZ door andere zorgaanbieders laat leveren én declareren in de Zvw. Als aanbieder van woonzorg coördineert u dan de zorginhoudelijke afstemming. Hieronder vertellen wij meer over de mogelijkheden en de bekostiging.
De bekostigingsmodellen in het kort
De bekostiging van ggz-cliënten in de Wlz kent vanaf 2021 een integraal model en een modulair model. Deze modellen beschrijven de bekostiging van woonzorg, SB, AMZ en ggz-behandeling. SB is zorg van bijvoorbeeld een specialist oudergeneeskundige of een arts verstandelijk gehandicapten. AMZ wordt bijvoorbeeld geleverd door een huisarts. Ggz-behandeling is zorg geleverd door bijvoorbeeld een klinisch psycholoog of een psychiater. In het integrale model organiseert één zorgaanbieder al deze zorg door dit zelf te leveren en/of in onderaannemerschap te laten leveren. In het modulaire model kan de aanbieder van woonzorg per module (SB, AMZ en ggz-behandeling) ervoor kiezen deze zelf te leveren, te organiseren in onderaannemerschap en/of te laten leveren door andere zorgaanbieders. Indien de zorgaanbieder alle modules zelf vanuit de Wlz organiseert, is sprake van het integrale model.
Bekostiging via Wlz en Zvw
Alle zorg in het integrale model valt onder de Wlz. Ook de woonzorg en SB in het modulaire model komen altijd ten laste van de Wlz. De ggz-behandeling komt in het modulaire model ten laste van de Zvw. De AMZ komt in 2022 in het modulaire model ten laste van de Zvw.
Bekijk voor meer informatie onze Informatiekaart Toegang tot de Wlz voor mensen met een psychische stoornis.
Snel inzicht in nieuwe bekostiging ggz in de Wlz
Naar schatting hebben in Nederland zo'n tienduizend mensen met een psychische stoornis een blijvende behoefte aan permanent toezicht en/of 24 uur per dag zorg in de nabijheid. Deze mensen krijgen vanaf 2021 directe toegang tot zorg op basis van de Wet langdurige zorg. Benieuwd hoe de bekostiging hiervan werkt? Bekijk dan onderstaand filmpje!