Wilt u als zorgaanbieder fuseren, is er sprake van een overname of wenst u een gemeenschappelijke onderneming tot stand te brengen? Dan heeft u hiervoor vaak goedkeuring van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) nodig.
Wanneer is goedkeuring nodig?
Onze toestemming is nodig wanneer een van de organisaties, of het concern waartoe deze organisatie behoort, in de regel door ten minste 50 personen zorg doet verlenen. Met zorg wordt bedoeld zorg of dienst volgens de Zorgverzekeringswet of de Wet langdurige zorg of handelingen en werkzaamheden volgens de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg.
De algemene inzichten, recente ontwikkelingen en trends die we zien bij het doen van de zorgspecifieke concentratietoets, delen we in een informatiekaart. Ook kijken we naar de stand van zaken met betrekking tot het wetsvoorstel rondom het versterken van de zorgspecifieke concentratietoets.
Ga naar de informatiekaart Concentraties in de zorg over het jaar 2025
Wat toetsen we?
We toetsen via de zorgspecifieke concentratietoets of het concentratieproces zorgvuldig is doorlopen. Daarnaast mag de concentratie en de geplande veranderingen de continuïteit en toegankelijkheid van de (cruciale) zorgverlening niet in de weg staan. Ook toetsen wij of cliënten, personeel en andere stakeholders voldoende bij het concentratieproces betrokken zijn.
De NZa kan in bepaalde gevallen haar goedkeuring aan een concentratie onthouden, onder meer wanneer er sprake is van een onderzoek door de IGJ. Hoe dit werkt, leest u in de Toelichting aanvraagformulier zorgspecifieke concentratietoets.
Hoe vraag ik een zorgspecifieke concentratietoets bij de NZa aan?
Voor het aanvragen van goedkeuring voor de voorgenomen concentratie vult u het Aanvraagformulier Zorgspecifieke concentratietoets in. De Toelichting op het aanvraagformulier helpt u daarbij. We vragen u om ervoor te zorgen dat u alle relevante informatie en documentatie ter onderbouwing van de aanvraag bij de hand heeft. Hieronder leest u welke informatie dat is. In het aanvraagformulier leest u de verdere instructies voor het indienen van de aanvraag.
Welke informatie en documentatie hebben wij nodig?
Om een aanvraag in behandeling te kunnen nemen, hebben we de volgende documenten en informatie nodig:
- De stukken waarop de geplande transactie is gebaseerd. U kunt denken aan een overeenkomst en/of notariële documenten. Ook concepten kunnen voldoende zijn, wanneer deze concreet genoeg zijn.
- Goedkeuring van de relevante toezichthoudende organen binnen de onderneming (indien van toepassing).
- Een voldoende uitgedacht beeld van de veranderingen die zullen plaatsvinden ten aanzien van de zorgverlening en de ondersteunende diensten, en de risico’s die daarmee gepaard gaan.
- Een beschrijving van de verwachte financiële gevolgen van de voorgenomen concentratie op de middellange termijn. Er is aanvullende financiële documentatie vereist als:
- eén van de betrokken organisatie(s) een negatief financieel bedrijfsresultaat heeft of;
- er een meldplicht is bij een andere toezichthouder.
- Documentatie waaruit blijkt dat cliënten en personeel van de betrokken organisatie(s) zijn geïnformeerd over de voorgenomen concentratie en hierop hebben kunnen reageren. Betrekt u een cliëntenraad of een ondernemingsraad bij de voorgenomen concentratie? Volg dan de (wettelijke) procedures voor adviesorganen. Op de hoofdregel informeren van het personeel bij betrokken organisaties zijn uitzonderingen mogelijk, dit leest u in de Toelichting.
Goedkeuring van andere stakeholders met een goedkeuringsrecht (indien van toepassing) en/of een weergave van het betrekken van overige belangrijke stakeholders.
Hoe ziet het tijdspad van een aanvraag er ongeveer uit?
We nemen over het algemeen binnen 4 weken een besluit over de zorgspecifieke concentratietoets. Deze beslistermijn geldt wanneer de aanvraag volledig en compleet is ingediend.
Als de aanvraag onvolledig is of aanvullende informatie nodig is, kan de behandeling meer tijd in beslag nemen. We kunnen het besluitvormingsproces dan pas voortzetten nadat alle benodigde informatie is ontvangen.
Dien uw aanvraag daarom tijdig én volledig in en houd bij uw planning rekening met de mogelijkheid dat de behandeling langer duurt als de aanvraag niet compleet is.
Kan er gebruik gemaakt worden van een spoedprocedure?
Er is sprake van een spoedsituatie als een van de betrokken organisaties schade oploopt die niet meer kan worden hersteld wanneer de normale goedkeuringsprocedure wordt gevolgd. Bijvoorbeeld bij een dreigend faillissement. Op verzoek van betrokken organisaties kunnen we in dit soort situaties toestemming geven om de concentratie al uit te voeren voordat deze officieel is goedgekeurd. Betrokken organisaties moeten in een verzoek voor een spoedprocedure onderbouwen waarom er sprake is van een spoedeisend geval waardoor het voor hen niet mogelijk is om eerst de goedkeuring af te wachten.
Het verzoek kan worden ingediend zodra betrokken organisaties een aanvraag voor goedkeuring hebben ingediend. Het is aan te raden in dit soort gevallen ook altijd even contact op te nemen met ons.
Contact
Bent u zorgaanbieder en twijfelt u of u een goedkeuringsaanvraag bij de NZa moet indienen? Neem dan contact op met ons via info@nza.nl o.v.v. team zorgspecifieke concentratietoets. Dan nemen zij contact met u op.
Zijn er onduidelijkheden over de aanvraag? Vraag dan een gesprek met ons aan. Heeft u vragen heeft over de toepassing van de zorgspecifieke concentratietoets (artikel 49a Wmg)? U kunt ons om een informele zienswijze vragen. Meer informatie vindt u in paragraaf 4.4 en 4.5 van de Toelichting op het aanvraagformulier.