De toegang tot zorg staat onder druk, onder meer door personeelstekorten, wachttijden en de transitie naar passende zorg. Deze ontwikkelingen maken het voor zorgverzekeraars uitdagender om voldoende passende zorg beschikbaar te houden voor hun verzekerden. Samenwerking tussen zorgverzekeraars kan in dit soort situaties een passend instrument zijn. Binnen de geldende wet- en regelgeving is hiervoor ruimte. In de nieuwe Leidraad bewegingsruimte samenwerking in de zorginkoop van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) staan de mogelijkheden voor samenwerking bij de zorginkoop.
Beeld: © ISK / ISK
Concurreren waar het kan, samenwerken waar het nodig is
Het Nederlandse zorgstelsel gaat uit van concurrentie tussen zorgverzekeraars. Tegelijkertijd zijn er uitdagingen die een zorgverzekeraar niet alleen kan oplossen. Dan gaat het bijvoorbeeld om de transformatie van zorg. Voor die situaties is samenwerking bij de zorginkoop een krachtig instrument dat zorgverzekeraars vaker kunnen benutten. De uitdaging hierbij is om een balans te vinden tussen strategische samenwerking en gezonde concurrentie.
Leidraad als hulpmiddel
Samenwerking is geen doel op zich en het betekent niet automatisch dat er gezamenlijk gecontracteerd gaat worden. Johan Rijneveld, directeur Regulering: “Er zijn verschillende vormen van samenwerking mogelijk. Voor elk vraagstuk en elke fase kan een andere vorm nodig zijn. Zorgverzekeraars moeten zich steeds blijven afvragen welke vorm van samenwerking voor het vraagstuk minimaal nodig is. Als een vraagstuk is opgelost, kan ook weer meer ruimte ontstaan voor individuele zorginkoop.” Met de leidraad ondersteunt de NZa zorgverzekeraars bij het maken van die afwegingen.
Mededingingswet blijft leidend
Met deze leidraad wil de NZa zorgverzekeraars handelingsperspectief bieden bij de vraag wanneer en hoe samenwerking in de zorginkoop van toegevoegde waarde kan zijn. De leidraad is geen aanvullend toetsingskader voor de beoordeling van mededinging. De mededingingsregels van de Autoriteit Consument en Markt (ACM) blijven leidend.