In het Samenvattend rapport uitvoering Wet langdurige zorg 2024-2025 constateert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) dat zorgkantoren de uitvoering van hun wettelijke taken hebben verbeterd. Ten opzichte van vorig jaar nemen zorgkantoren meer regie als het gaat om hun zorgplicht en melden zij het eerder als er discontinuïteit van zorg dreigt. Hun behaalde resultaten kunnen zij echter nog onvoldoende onderbouwen.
Beeld: © ISK
Van uitvoerder naar regisseur
Deze regierol op het uitvoeren van de zorgplicht is cruciaal voor het organiseren van tijdige en passende zorg. Zeker als er aanpassingen nodig zijn als het niet of moeilijk lukt. Daarbij hoort ook dat zij kunnen aantonen welke resultaten hun inspanningen opleveren voor hun cliënten. Deze uitdagende taak vraagt dat zorgkantoren leren van hun ervaringen en van elkaars goede voorbeelden en daardoor hun aanpak verbeteren. Inwoners van Nederland moeten erop kunnen vertrouwen dat zorgkantoren proactief hun rol pakken. De NZa is positief over de beweging die zorgkantoren maken van uitvoerder naar regisseur en blijft dit kritisch volgen.
Tijdige meldingen discontinuïteit van zorg
Vorig jaar hebben we in ons Samenvattend rapport 2023-2024 onze zorgen geuit over het tijdig signaleren en handelen van zorgkantoren als er discontinuïteit van zorg dreigt. Daarover zijn we in gesprek gegaan met zorgkantoren en zorgverzekeraars. Het bleek onvoldoende duidelijk wanneer de NZa geïnformeerd moest worden. Hierop zijn de werkafspraken voor de meldingen geëvalueerd en aangepast. Dit heeft geleid tot verbeteringen bij de zorgkantoren. We zien dat signalen eerder worden ingediend en vollediger aangeleverd, waardoor er sneller acties kunnen worden ondernomen en cliënten minder te maken hebben met discontinuïteit van zorg. Ook zien we dat de processen voor het tijdig melden van risico’s zijn verbeterd.
Toezicht van de NZa
We verwachten van zorgkantoren dat zij kunnen aantonen hoe zij aan de zorgplicht voor hun cliënten voldoen. Dat houdt in dat zij inzicht hebben in welke mate cliënten tijdig, passende zorg ontvangen en op basis daarvan aantoonbaar (bij)sturen. De komende jaren richt de NZa haar toezicht hier specifiek meer op in. In 2026 houden wij in aanvulling op onze toezichtsonderzoeken periodieke overleggen waarin wij onder andere de afspraken en voortgang van verbeteringen op de invulling van de zorgplicht monitoren.