De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) legt 3 boetes op aan 2 zorgaanbieders in de wijkverpleging. De NZa legt AYA Thuiszorg B.V. een boete op van in totaal 59.000 euro vanwege een onvolledige, onjuiste en niet actuele (zorg)administratie. Ook is de transparantie van de financiële bedrijfsvoering niet op orde. De bestuurder van AYA Thuiszorg B.V. krijgt vanwege deze overtredingen ook een persoonlijke boete opgelegd van 3.500 euro. De NZa legt daarnaast Adhoc Zorg & Welzijn een boete op van 25.000 euro vanwege onvoldoende medewerking aan een onderzoek. De toezichthouder legt deze boetes op na uitvoerige onderzoeken naar deze zorgaanbieders.
Beeld: © NZa
AYA Thuiszorg B.V.
De NZa constateert op basis van signalen en onderzoek naar de declaraties dat de administratie van AYA Thuiszorg B.V. onvolledig, onjuist en niet actueel is. Voor meerdere cliënten ontbraken er bij de zorgaanbieder verplichte documenten, zoals een zorgplan, planningen en rapportages. Hiermee heeft de zorgaanbieder artikel 36 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) overtreden. Door het ontbreken van de documenten kon de NZa niet controleren of de declaraties rechtmatig zijn. Daarnaast voldeed AYA Thuiszorg B.V. niet aan de verplichting om een transparante financiële bedrijfsvoering te voeren. Zo kon de zorgaanbieder geen gevraagde documenten laten zien zoals facturen of loonstroken. Hiermee heeft de zorgaanbieder artikel 40a van de Wmg overtreden. Volgens de NZa had de betrokken bestuurder maatregelen moeten nemen om de overtreding te voorkomen of te stoppen. De bestuurder krijgt om die reden ook een persoonlijke boete opgelegd.
Adhoc Zorg & Welzijn
In 2022 startte de NZa een onderzoek naar aanleiding van een analyse van de declaraties van Adhoc Zorg & Welzijn. Op basis hiervan heeft de NZa de zorgaanbieder een aanwijzing gegeven vanwege onjuiste declaraties en een onvolledige administratie. In 2024 startte de NZa een nacontrole op deze aanwijzing. Tijdens een aangekondigd bedrijfsbezoek werkte de zorgaanbieder onvoldoende mee bij het aanleveren van de gevorderde informatie. De gevorderde informatie was nodig voor het onderzoek naar de administratie, declaraties en transparantie van de financiële bedrijfsvoering. De zorgaanbieder weigerde om een deel van de gevorderde informatie aan te leveren en belemmerde daarmee het onderzoek. Door onvoldoende medewerking aan het onderzoek heeft de zorgaanbieder artikel 61 van de Wmg overtreden.
Belang van professionele bedrijfsvoering
De NZa bewaakt de toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg voor alle inwoners van Nederland. Hiervoor is het van cruciaal belang dat zorgorganisaties een professioneel georganiseerde bedrijfsvoering hebben en dat ze er een volledige en juiste administratie op na houden. Een onvolledige administratie werkt misbruik van zorggelden in de hand. Tegelijkertijd zoekt de NZa naar een balans tussen het belang van een volledige en juiste administratie en de administratieve lasten voor zorgaanbieders. Door het uitvoeren en opvolgen van data-analyses en signalen kunnen we afwijkende manieren van declareren herkennen en ons toezicht effectief en gericht inzetten. De NZa draagt eraan bij om dit zo snel mogelijk te stoppen en we leggen sancties op als dat nodig is. Zo voorkomen we dat zorggeld verspild wordt en helpen we het vertrouwen in de zorg te verstevigen.
Fouten en fraude in de wijkverpleging
Over de wijkverpleging komen al jaren de meeste signalen binnen over fouten en fraude bij de NZa en andere toezichthoudende partijen. Wij werken samen aan de aanpak van zorgfraude in de Taskforce Integriteit Zorgsector. De sector wijkverpleging is al jaren een belangrijke prioriteit. Een groot probleem in de sector is dat mensen die misbruik maken van zorggeld eenvoudig een nieuw bedrijf kunnen starten. Om dit tegen te gaan, zijn er strengere toetredingsdrempels nodig voor nieuwe zorgaanbieders en scherpe regels over het leveren van zorg door onderaannemers.