Welke overige zorgproducten zijn er voor medisch geïndiceerde vaccinaties?
Per 1 januari 2024 bestaan er voor de medisch-specialistische zorg vier prestaties voor het toedienen van medisch geïndiceerde vaccinaties aan mensen die vallen in een medische risicogroep. Dit zijn bijvoorbeeld (vooral) mensen waarbij het afweersysteem minder goed functioneert. Deze prestaties zijn overige zorgproducten (ozp’s) en vallen onder de categorie 'Supplementaire producten - Add-on overig' (tarieftype 14). Deze ozp’s worden los, naast een bijbehorend zorgtraject, gedeclareerd.
De vier ozp’s omvatten elk een set van verschillende vaccinaties (dit noemen we een vaccinatiepakket). Dit is gebaseerd op groepen patiënten die vergelijkbare vaccinaties nodig hebben en waarvoor dus vergelijkbare kosten worden gemaakt:
- 190591: Medisch geïndiceerde vaccinaties tegen 1 of 2 infectieziekten (excl. bij asplenie of hematologische stamceltransplantatie, zie 190593, 190594).
- 190592: Medisch geïndiceerde vaccinaties tegen 3 of meer infectieziekten (excl. bij asplenie of hematologische stamceltransplantatie, zie 190593, 190594).
- 190593: Medisch geïndiceerde vaccinaties bij hematologische stamceltransplantatie.
- 190594: Medisch geïndiceerde vaccinaties bij een patiënt met (functionele) asplenie
(Door voortschrijdend inzicht vindt de NZa de huidige ozp voor vaccinaties tegen 1 of 2 infectieziekten (190531) niet passend wanneer alleen tegen pneumokokken gevaccineerd wordt. Deze vaccinaties zijn relatief goedkoop vergeleken met de gemiddelde set aan vaccinaties waar de ozp, en dus ook het maximumtarief, op gebaseerd is. De NZa onderzoekt hoe dit aangepast kan worden.)
De ozp’s zijn geïntroduceerd voor het toedienen van vaccinaties bij mensen die vallen in een medische risicogroep. Dit zijn bijvoorbeeld (vooral) mensen waarbij het afweersysteem minder goed functioneert. Dit kan verschillende redenen hebben, zoals een aangeboren afwijking of als gevolg van een behandeling die het immuunsysteem onderdrukt. De ozp’s zijn niet bedoeld voor het toedienen van een tetanus vaccinatie na een ongeval. De NZa is van plan om dit in de omschrijving van de ozp’s en/of regelgeving te verduidelijken.
De ozp’s mogen door alle medische specialismen gebruikt worden. In het document Verantwoording wijzigingen dbc-release RZ24a (pagina 201) worden diverse medische specialismen benoemd. Dit is een overzicht van specialismen waarvoor de wijziging waarschijnlijk relevant is. Dit is dus géén limitatieve lijst van specialismen die de ozp’s mogen gebruiken. Wij proberen bij ieder wijzigingsverzoek zo goed mogelijk aan te geven voor welk specialisme een wijziging (waarschijnlijk) relevant is.