Ziekenhuiszorg, ook wel medisch specialistische zorg genoemd, is zorg die geleverd wordt door/in onder andere:
- algemene ziekenhuizen en universitair medische centra;
- categorale instellingen zoals audiologische centra, dialysecentra, radiotherapeutische centra, revalidatiecentra, long-astmacentra en epilepsiecentra;
- zelfstandige behandelcentra
- medisch specialisten.
Vragen over ziekenhuisrekeningen
Dit jaar doet de NZa onderzoek naar correct declareren in de ziekenhuiszorg. Ziekenhuizen mogen niet meer declareren dan nodig is, en verzekeraars hebben de plicht om ziekenhuisrekeningen goed te controleren. Uit onderzoek van de NZa blijkt dat verzekeraars hun controles kunnen verbeteren.
Patiënten die vragen hebben over hun rekening, kunnen daarvoor bij hun verzekeraar terecht. Die moet informatie geven over de behandeling die het ziekenhuis gedeclareerd heeft, en kan op zijn beurt het ziekenhuis weer om opheldering vragen. Het is de taak van de verzekeraar declaraties goed te controleren. De NZa spreekt verzekeraars er dit jaar ook extra op aan dat ze hun controles op orde moeten hebben.
De NZa krijgt veel vragen over declaraties van ziekenhuisrekeningen. Veel vragen gaan over hoge rekeningen voor simpele behandelingen. Voor sommige eenvoudige klachten (bijvoorbeeld oren uitspuiten) is het beter om naar de huisarts te gaan, die kan een behandeling vaak veel goedkoper uitvoeren.
DBC-zorgproducten
Behandelingen binnen de ziekenhuiszorg worden gefinancierd via DBC-zorgproducten en overige zorgproducten.
Een DBC-zorgproduct omvat het totale traject van de diagnose die de zorgverlener stelt tot en met de (eventuele) behandeling.
Overige zorgproducten betreffen de volgende vijf soorten prestaties: add-ons, ondersteunende producten, overige producten, overige trajecten en overige verrichtingen.
Lees meer bij Veelgestelde vragen DBC/DOT en in het dossier DBC/DOT.
