De NZa krijgt vaak vragen over de AWBZ. De belangrijkste vragen staan hieronder.
Daarnaast zijn vragen over bijbetalingen in de AWBZ opgenomen in een apart overzicht.
Afwezig wegens ziekenhuisopname
Bij opname in het ziekenhuis loopt de bekostiging van uw plaats in de AWBZ-instelling door. U blijft recht houden op zorg zodra u terugkomt uit het ziekenhuis. U kunt het beste met de zorgaanbieder overleggen over het beschikbaar houden van uw kamer.
Afwezig wegens vakantie
Het hangt van het soort AWBZ-instelling af of de bekostiging van uw plaats doorloopt tijdens uw afwezigheid. U kunt het beste met de instelling overleggen over het beschikbaar houden van uw kamer, dat geldt vooral als u langer dan 14 dagen afwezig bent wegens vakantie.
Hiervoor is geen wettelijke termijn bepaald.
Een verpleeghuis of verzorgingshuis ontvangt na de dag van overlijden geen volledige bekostiging meer. De instelling ontvangt nog gedurende maximaal 13 dagen een gedeeltelijke vergoeding voor deze vrijgekomen plaats. Dit betekent in de praktijk dat een verpleeghuis of verzorgingshuis zo snel mogelijk, bij voorkeur binnen deze 13 dagen, de kamer leeg wil hebben om een andere bewoner op te kunnen nemen. Het staat de instelling vrij om een langere termijn te hanteren. In geval van een tweepersoonskamer kan de overgebleven partner in de kamer blijven wonen totdat er een eenpersoonskamer vrijkomt.
SluitenEen verzorgingshuis kan een vergoeding aanvragen voor verhuiskosten van bewoners als er wordt voldaan aan de voorwaarden van de beleidsregel " Vergoeding bij gedwongen verhuizing". Deze mogelijkheid bestaat alleen voor verzorgingshuizen.
SluitenDienstverlening zorgkantoor
Als u niet tevreden bent over de informatie die het zorgkantoor verstrekt of over de zorgbemiddeling, kunt u een klacht bij uw eigen zorgkantoor indienen. Het zorgkantoor moet uw klacht volgens de regels van de Algemene wet bestuursrecht behandelen. Dit betekent onder meer dat u binnen zes weken (met een mogelijkheid tot verlenging tot tien weken) antwoord op uw klacht moet hebben gekregen. Ook is het zorgkantoor verplicht om u de mogelijkheid te bieden te worden gehoord.
Als u niet tevreden bent over het antwoord op uw klacht, kunt u zich wenden tot de Nationale Ombudsman.
Kwaliteit van de ontvangen zorg
Als u niet tevreden bent over de kwaliteit van de ontvangen zorg, hebt u verschillende mogelijkheden. U kunt klagen bij de klachtencommissie van de zorgaanbieder zelf, maar ook bij het zorgkantoor of bij andere instanties, zoals de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ).
Meer informatie vindt u op www.kiesbeter.nl onder Patiƫnteninformatie.
Het Centraal Administratiekantoor Bijzondere Zorgkosten (CAK) berekent en incasseert de eigen bijdragen voor de AWBZ en de Wmo. Het CAK geeft informatie over alle zaken rondom de eigen bijdrage. Als u bezwaar hebt tegen de hoogte van gefactureerde eigen bijdragen, kunt u uw bezwaar indienen bij het CAK.
Zie verder: www.hetcak.nl
Misbruik van PGB-geld kunt u melden aan:
- het zorgkantoor van uw regio
- het College voor zorgverzekeringen (CVZ)
- het meldpunt van de Nederlandse Zorgautoriteit.