Zorgverzekeraar begrenst de kosten bij overgang naar prestatiebekostiging GGZ
NZa publiceert stappenplan op weg naar prestatiebekostiging GGZ
Zorgverzekeraars zouden ook bij de overgang naar prestatiebekostiging in de GGZ de kosten in de hand moeten houden. Dat staat in het Advies Implementatieplan prestatiebekostiging cGGZ dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) op verzoek van de minister van VWS heeft opgesteld. In het document geeft de NZa ook aan dat er geen uitgebreide vangnetten voor instellingen nodig zijn. Daarnaast stelt zij bandbreedtetarieven voor om rekening te houden met onder andere zorgzwaarte.
De minister wil vanaf 2013 voor de instellingen in de tweedelijns curatieve GGZ overgaan naar een systeem van prestatiebekostiging. Zorgaanbieders gaan hun zorg dan volledig bekostigen met behulp van DBC's, de 'oude' budgetsystematiek vervalt.
De minister heeft de NZa gevraagd welke stappen daarvoor nodig zijn. Volgens de NZa moeten zorgverzekeraars doen wat ze ook nu al doen bij de gebudgetteerde instellingen: met productieafspraken de kosten bewaken. Om zorgverzekeraars daartoe te prikkelen moet de ex post verevening per 2013 worden afgebouwd. Zo krijgen de zorgverzekeraars meer dan nu de verantwoordelijkheid om hun rol in de uitgavenbeheersing op te pakken.
Voor een beperkte groep instellingen kan de overgang financiële problemen opleveren. De NZa kiest ervoor om geen apart vangnet op te tuigen voor de overgang. Wel stelt zij voor om vanaf 2013 vrijere tarieven in te voeren, door middel van bandbreedtetarieven. Dit geeft ruimte om de kosten van zorgzwaarte bij een behandeling tot uitdrukking te brengen in de tarieven. De bandbreedte reikt zowel boven als onder het maximumtarief.
Ten slotte geeft de NZa een overzicht van de stappen die gezet moeten worden voor de bekostiging van specifieke zorgactiviteiten vanaf 2013 en voor de kapitaallasten. De minister besluit mede op basis van dit stappenplan over hoe prestatiebekostiging wordt ingevoerd. Naar verwachting stuurt zij begin 2012 een aanwijzing aan de NZa om definitief een besluit te nemen over de invoering.
