Met geneeskundige geestelijke gezondheidszorg (GGZ) wordt onder andere bedoeld:

- ambulante tweedelijns GGZ-zorg (bijv. behandeling voor een depressie door een psychiater);
- behandeling en verblijf in een GGZ-instelling tot maximaal 365 dagen. Eventueel langerdurend verblijf valt na 365 dagen onder de AWBZ.
- eerstelijns psychologische zorg (bijvoorbeeld psychologische hulp door een psycholoog);
- verslavingszorg.

Financiering
De geneeskundige GGZ wordt sinds 2008 gefinancierd via diagnosebehandelingcombinaties (DBC's). Een DBC is het totale traject vanaf het eerste consult tot en met de laatste behandeling. De (maximum)prijs van een DBC is afhankelijk van de aandoening en de duur van de zorg.

Vanaf januari 2008 valt de geneeskundige GGZ onder de Zorgverzekeringswet (Zvw) en niet meer onder de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Informatie over de geneeskundige GGZ tot 1 januari 2008 vindt u onder Langdurende geestelijke gezondheidszorg.

Marktwerking
Zorgverzekeraars en zorgaanbieders onderhandelen met elkaar over het aantal behandelingen/DBC's, de kwaliteit en indien mogelijk de prijs van een DBC. Hierdoor ontstaat voor de GGZ een markt met vraag naar (zorgverzekeraars, namens de consumenten) en aanbod van GGZ (zorgaanbieders). Binnen het aanbod ontstaat concurrentie tussen zorgaanbieders. Doel hiervan is bevordering van de doelmatigheid van de zorg, verbetering van de kwaliteit en meer innovatie.

De overgang naar meer marktwerking in de geneeskundige GGZ vindt geleidelijk plaats. Momenteel hebben zorgaanbieders nog een financiële zekerheid, want de DBC's hebben een maximumprijs en gebudgetteerde instellingen hebben een budget.

De NZa begeleidt het overgangsproces en adviseert de Minister van VWS.

Transparantie
De gemaakte afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders geven inzicht in hoe het zorgaanbod eruit ziet en wat de prijs-kwaliteitverhouding is. Transparantie is bedoeld om consumenten een goede keus te laten maken waar ze hun zorg willen ontvangen. En de overheid kan de kosten beter beheersen.

Vergoeding
De geneeskundige GGZ wordt vergoed vanuit de basisverzekering. De vergoeding is afhankelijk van het soort verzekering (natura- of restitutiepolis), de polisvoorwaarden en een eventueel eigen risico. Het wettelijk verplichte eigen risico is erop van toepassing. Voor sommige vormen van geneeskundige GGZ geldt een eigen bijdrage of een maximum aantal vergoede behandelingen. Via een aanvullende verzekering is soms een uitgebreidere vergoeding mogelijk.