Vraag: Wat vergoedt mijn zorgverzekeraar?

Antwoord:

De vergoeding door uw zorgverzekeraar van geneesmiddelen die buiten het ziekenhuis (dat is extramuraal) worden verstrekt, is geregeld in het Geneesmiddelen Vergoedings Systeem (GVS). In het GVS zijn geneesmiddelen onderverdeeld in groepen van onderling vervangbare geneesmiddelen. Voor een groep wordt een vergoedingslimiet vastgesteld. Als de prijs van een geneesmiddel uit de groep boven de vergoedingslimiet uitkomt, moet u het verschil bijbetalen. Deze eigen bijdrage wordt de GVS-bijdrage genoemd.

Als uw zorgverzekeraar geen verdere beperkingen stelt, heeft u recht op vergoeding (tot de limiet) van alle geneesmiddelen uit een groep. Een zorgverzekeraar kan echter ook een voorkeursbeleid voor geneesmiddelen hanteren. Extramuraal verstrekte geneesmiddelen die niet het GVS zijn opgenomen, worden niet vergoed uit de basisverzekering.