Veelgestelde vragen

Hieronder vindt u de meest gestelde vragen over apotheekzorg.
Wilt u meer informatie? Kijk op www.apotheek.nl. 

• Wat betaal ik in de apotheek?

  De prijs die u betaalt voor een met recept voorgeschreven geneesmiddel, bestaat uit:

  • een vergoeding voor de dienstverlening en
  • een vergoeding voor de inkoopkosten van het geneesmiddel

  Vergoeding voor de dienstverlening
  U betaalt de apotheek voor de dienstverlening. Onder dienstverlening vallen o.a.: controle of het geneesmiddel in de juiste sterkte en dosering is voorgeschreven, of u andere medicijnen gebruikt die een wisselwerking met het nieuwe medicijn kunnen hebben, ter hand stellen (verstrekken) van het geneesmiddel, uitleg geven over het gebruik van het middel. In spreektaal wordt de vergoeding voor de dienstverlening ook wel aflevertarief genoemd.

  Er zijn verschillende vergoedingen en toeslagen, afhankelijk van de handelingen die de apotheek moet verrichten en het moment van aflevering.

  Het aflevertarief bedraagt:

  • € 5,99 voor een standaardaflevering;
  • € 3,29 voor het afleveren van verpakkingen in een weekdosering.

  Daarnaast mag de apotheek toeslagen in rekening brengen:

  • € 5,99 wanneer het geneesmiddel voor de eerste keer wordt voorgeschreven;
  • € 11,97 wanneer het geneesmiddel 's avonds of op een zon- of feestdag wordt afgeleverd;
  • € 11,97 wanneer sprake is van een eenvoudige eigen bereiding (= magistrale bereiding) door de apotheker;
  • € 89,78 wanneer het gaat om een complexe eigen bereiding (= magistrale bereiding) door de apotheker.
  
  Alle hierboven genoemde tarieven zijn maximumtarieven. Uw apotheek kan dus minder in rekening brengen. De bedragen zijn exclusief 6% BTW.

  Vergoeding voor de inkoopkosten
  De apotheek mag voor receptgeneesmiddelen maximaal de landelijk geldende bruto inkoopprijs minus een door de overheid vastgestelde korting in rekening brengen. Deze zogeheten clawback korting is het bedrag dat de overheid afroomt van de marges van apothekers op de inkoopprijs voor geneesmiddelen. De korting bedraagt 8,53% en ten hoogste € 6,80 per voorschrift.

  
  Afspraken tussen zorgverzekeraar en apotheek
  Uw zorgverzekeraar en uw apotheek kunnen afspraken hebben gemaakt over de tarieven. Lees hierover meer bij 'Wat kunnen zorgverzekeraar en apotheek afspreken?'

  
  Meer informatie
  De kosten van geneesmiddelen kunt u vinden op www.medicijnkosten.nl. Hier vindt u ook wat uw zorgverzekeraar vergoedt. Daarbij is geen rekening gehouden met een eigen risico.

  Sluiten
• Wat kunnen zorgverzekeraar en apotheek afspreken?

  Uw zorgverzekeraar en uw apotheek kunnen afspraken hebben gemaakt over de tarieven. Het kan dan gaan om lagere tarieven of om hogere tarieven.

  Lager tarief
  Omdat de tarieven voor dienstverlening maximumtarieven zijn, kunnen uw zorgverzekeraar en apotheek zijn overeengekomen dat er een lager tarief in rekening wordt gebracht.

  Hoger tarief
  Het is ook mogelijk dat uw zorgverzekeraar en apotheek onderling een hoger tarief afspreken voor de dienstverlening en/of de inkoopkosten. Dat is alleen toegestaan als ze dat schriftelijk zijn overeengekomen en tot maximaal de door de NZa vastgestelde verhoging.
  - De verhoogde vergoeding voor de inkoopkosten mag maximaal de bruto inkoopprijs bedragen.
  - De maximaal verhoogde bedragen of toeslagen voor de dienstverlening zijn*:

  • € 7,54 voor een standaardaflevering; 
  • € 4,15 het afleveren van verpakkingen in een weekdosering;
  • € 7,54 toeslag wanneer het geneesmiddel voor de eerste keer wordt voorgeschreven;
  • € 15,08 toeslag wanneer het geneesmiddel 's avonds of op een zon- of feestdag wordt afgeleverd; 
  • € 15,08 toeslag wanneer sprake is van een eenvoudige eigen bereiding door de apotheker;
  • € 113,12 toeslag wanneer het gaat om een complexe eigen bereiding.

  * Alle bedragen zijn excl. 6% BTW.

  
  

  Sluiten
• Rekenvoorbeelden van een declaratie

  Hieronder ziet u twee voorbeelden van de kosten die de apotheek maximaal mag declareren. Wat de zorgverzekeraar hiervan vergoedt, hangt af van de hoogte van het eigen risico en of het geneesmiddel is opgenomen in het GVS.

  • Voorbeeld 1
    Herhaalrecept voor 90 stuks 'Tablet X', 1 maal daags 1 tablet.
    De landelijk geldende bruto inkoopkosten van deze 90 tabletten 'Tablet X' zijn € 100. Uw verzekeraar heeft geen afspraak gemaakt met uw apotheek over een hoger tarief.
    
    Het maximale bedrag dat de apotheek in rekening mag brengen is:
    

    Standaardaflevering	€ 5,99
    Inkoopkosten 'Tablet X'	€ 93,20
    Declaratie apotheek maximaal  toegestaan per 90 dagen	€ 99,19

    
    
  • Voorbeeld 2
    Herhaalrecept voor 7 stuks 'Tablet Y'. De geneesmiddelen worden in een 'weekdoos' of zakjes afgeleverd.
    De landelijk geldende bruto inkoopkosten van deze 7 tabletten 'Tablet Y' zijn € 10. Uw verzekeraar heeft met uw apotheek afgesproken dat het maximaal verhoogde tarief voor dienstverlening en de maximaal verhoogde vergoeding voor inkoopkosten in rekening mogen worden gebracht.
    
    Het maximale bedrag dat de apotheekhoudende in rekening mag brengen is:
    

    Weekverpakking	€ 4,15
    Inkoopkosten 'Tablet X'	€ 10,00
    Declaratie apotheek maximaal  toegestaan per 7 dagen	€ 14,15

  Sluiten
• Wat vergoedt mijn zorgverzekeraar?

  De vergoeding door uw zorgverzekeraar van geneesmiddelen die buiten het ziekenhuis (dat is extramuraal) worden verstrekt, is geregeld in het Geneesmiddelen Vergoedings Systeem (GVS). In het GVS zijn geneesmiddelen onderverdeeld in groepen van onderling vervangbare geneesmiddelen. Voor een groep wordt een vergoedingslimiet vastgesteld. Als de prijs van een geneesmiddel uit de groep boven de vergoedingslimiet uitkomt, moet u het verschil bijbetalen. Deze eigen bijdrage wordt de GVS-bijdrage genoemd.
  
  Als uw zorgverzekeraar geen verdere beperkingen stelt, heeft u recht op vergoeding (tot de limiet) van alle geneesmiddelen uit een groep. Een zorgverzekeraar kan echter ook een voorkeursbeleid voor geneesmiddelen hanteren. Extramuraal verstrekte geneesmiddelen die niet het GVS zijn opgenomen, worden niet vergoed uit de basisverzekering. 

  Sluiten
• Waar kan ik de prijs van mijn medicijn vinden?

  Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) heeft een themasite over medicijnkosten, www.medicijnkosten.nl.

  Op deze themasite vindt u informatie over de actuele kosten van geneesmiddelen. U kunt zien of een middel in het geneesmiddelenvergoedingssysteem is opgenomen, welke kosten meetellen voor uw eigen risico, hoeveel u eventueel zelf moet betalen en of er een vervangend geneesmiddel is dat wel helemaal wordt vergoed.

  Sluiten