Wat zegt uw zorgverzekeraar
Het is altijd verstandig om bij een geplande behandeling in het buitenland te lezen wat hierover in de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering staat. Verder verdient het aanbeveling om voorafgaand aan een behandeling in het buitenland eerst met uw verzekeraar te overleggen over de omvang van de vergoeding en de wijze van betaling. Eventuele toezeggingen van uw zorgverzekeraar kunt u het beste schriftelijk laten vastleggen.
DBC-codes
Buitenlandse ziekenhuizen werken niet met DBC-codes. Zorg die u in het buitenland hebt genoten, kan uw zorgverzekeraar wel vergoeden volgens de Nederlandse DBC-systematiek. Uw verzekeraar vertaalt de zorg dan naar een passende DBC. De DBC die daarbij gekozen wordt, is bepalend voor de hoogte van de vergoeding.
Meer informatie
Elke zorgverzekeraar moet, conform artikel 25 van de Zorgverzekeringswet (Zvw), het voornemen om zorgverzekeringen aan te bieden en uit te voeren, melden bij de NZa. Bij deze melding moet de verzekeraar de modelovereenkomsten voegen volgens welke hij zorgverzekeringen wenst aan te bieden. De NZa beoordeelt of de bepalingen in de modelovereenkomst overeenkomstig de Zvw zijn. Tot op heden hebben alleen Nederlandse zorgverzekeraars het voornemen om zorgverzekeringen aan te bieden en uit te voeren bij de NZa gemeld. Het is op dit moment dus nog niet mogelijk een verzekering af te sluiten bij een buitenlandse zorgverzekeraar.
SluitenIedereen die in Nederland woont of loonbelasting betaalt, is verplicht een zorgverzekering af te sluiten. Dit dient een zorgverzekering te zijn die zich bij de NZa heeft gemeld met een modelovereenkomst. Dat kan zowel een buitenlandse zorgverzekering zijn als een Nederlandse zorgverzekering. Op dit moment hebben zich alleen Nederlandse zorgverzekeraars bij de NZa gemeld voor het uitvoeren van de Zorgverzekeringswet. Meer informatie kunt u vinden op de website van het College voor zorgverzekeringen (CVZ).
SluitenDe meeste inwoners wonen èn werken in Nederland en zijn daardoor standaard verzekerd voor de AWBZ en moeten zich in dat geval verzekeren voor de Zvw. Wanneer er een internationaal aspect bij komt (bijvoorbeeld wonen en/of werken in het buitenland), is het afhankelijk van uw persoonlijke situatie of u verzekerd bent voor de AWBZ en verzekeringsplichtig voor de Zvw.
De NZa beoordeelt niet of u verzekeringsplichtig bent of niet wanneer u woont en/of werkt in het buitenland. Hiervoor kunt u terecht bij de Afdeling buitenland van het College voor zorgverzekeringen (CVZ). Het CVZ heeft een telefoonnummer voor Nederlanders die wonen of werken in het buitenland: +31 (0)10 - 428 95 51, bereikbaar van maandag t/m vrijdag tussen 9.00 en 17.30 uur. Daarnaast kunt u op de website van het CVZ veelgestelde vragen over het buitenland vinden.
Sluiten