Veelgestelde vragen
-
Als zorgaanbieder krijg ik bij onderhandelingen van verzekeraars alleen een basiscontract. Mag dat?
Ja, na een klacht van een aantal fysiotherapeuten is er een uitspraak geweest van de NMa dat verzekeraars ervoor mogen kiezen om alleen een basiscontract aan te bieden.
Verzekeraars zijn daarnaast in beginsel vrij om te kiezen met wie een contract wordt afgesloten. Wel moet transparant zijn welke criteria de verzekeraar hiervoor hanteert.
- Zie ook: het besluit van de NMa in zaak 3473
-
Betekent de verschillende tarieven en prijslijsten niet meer werk? Kost dat niet juist meer geld?
Bij marktwerking horen bepaalde administratieve lasten. De kosten hiervan moet u afzetten tegen de baten. Door de vrije prijzen zijn er meer mogelijkheden om op maat gesneden afspraken te maken, betere prikkels om in kwaliteit te investeren en is meer ondernemersschap mogelijk.
Sluiten -
Hoe stel ik de prijs op de standaardprijslijst op? Wie helpt mij daarbij?
De prijs op de standaardprijslijst mag uzelf bepalen. De koepelorganisatie mag een calculatieschema opstellen waarin u kunt zien met welke kosten u rekening dient te houden voor het berekenen van het tarief.
- Zie ook: de standaardprijslijst
-
In een computerzaak hangt ook geen prijslijst, waarom moeten zorgaanbieders die wel ophangen?
In een computerzaak wordt u ook over de prijs geïnformeerd wanneer u hiernaar vraagt. In de zorg moet de prijs door middel van een prijslijst kenbaar worden gemaakt. Dit is van belang voor consumenten die een restitutiepolis hebben of wanneer zij niet voor de betreffende behandeling verzekerd zijn. Zij kunnen zo de prijs meenemen in hun keuze voor een behandeling of een specifieke behandelaar.
Sluiten -
Is de NZa verantwoordelijk voor de tarieven van alle medische beroepen?
Nee, voor bepaalde paramedische zorg stelt de NZa geen maximumtarieven vast. Deze zijn opgenomen in het Besluit uitbreiding en beperking werkingssfeer WMG.
Het gaat hierbij met name om zorg die buiten een instelling (dus extramuraal) plaatsvindt, van toepassing op:
- orthoptie;
- podotherapie;
- ergotherapie;
- huidtherapie;
- optometrie.
N.b. de NZa reguleert weer wél als de prestatie onderdeel uitmaakt van een prestatie waarvoor een tarief in rekening wordt gebracht, doorgaans zal dat een DBC zijn.
Sluiten -
Voor fysiotherapie was er een experiment, waarom is oefentherapie zonder experiment vrijgegeven?
De fysiotherapeuten waren de eerste beroepsgroep die te maken kreeg met vrije prijsvorming. Na drie jaar ervaring te hebben opgedaan bij de fysiotherapeuten, verwacht de NZa dat bij de oefentherapeuten zich ook geen grote problemen zullen voordoen. Mocht blijken dat bij de oefentherapeuten grote problemen komen (publieke belangen in het geding) dan kan de NZa maatregelen nemen en kunnen de prijzen wederom naar maximum tarieven gaan. De markt blijft onder toezicht vallen van de NZa. Net zoals de fysiotherapeuten.
Sluiten -
Voor welke vrije beroepsbeoefenaren zijn de prijzen al vrijgegeven?
De prijzen zijn vrijgegeven voor:
- eerstelijnspsychologie;
- fysiotherapie, oefentherapie of diëtiek in (of door) instellingen;
- tandartsen, orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici.
(stand van zaken december 2011)
De NZa stelt voor deze beroepsgroepen niet langer de tarieven vast. Deze komen na onderhandeling met de verzekeraar tot stand.
Sluiten -
Waar vind ik de tarieven voor mondzorg, fysiotherapie, oefentherapie of diëtiek in instellingen?
De NZa stelt voor deze beroepsgroepen niet langer de tarieven vast. Deze komen na onderhandeling met de verzekeraar tot stand. U vindt voor deze beroepsgroepen daarom geen tarieven meer op deze website.
De prijzen zijn vrijgegeven voor:
- eerstelijnspsychologie;
- fysiotherapie, oefentherapie of diëtiek in (of door) instellingen;
- tandartsen, orthodontisten, mondhygiënisten en tandprothetici.
(stand van zaken december 2011).
Sluiten
