Veelgestelde vragen

Veelgestelde vragen over de (invoering van) de prestatiebekostiging voor de medisch specialistische zorg.

• Wat is prestatiebekostiging?

  Prestatiebekostiging wil zeggen dat zorgaanbieders voor elke geleverde zorgprestatie apart betaald krijgen, in plaats van dat zij per jaar één vast budget hebben voor het leveren van zorg. Het inkomen van de zorgaanbieder is bij prestatiebekostiging gelijk aan de prijs per (zorg)prestatie en het aantal keer (volume) dat hij deze prestatie leverde.

  Sluiten
• Waarom wordt prestatiebekostiging ingevoerd?

  Het doel van prestatiebekostiging is het verbeteren en waarbogen van de kwaliteit, betaalbaarheid en toegankelijkheid van de zorg voor de consument. Bij betaling per geleverde prestatie kunnen zorgverzekeraars kritischer zorg inkopen voor de consument.
  Op die manier prikkelt prestatiebekostiging zorgaanbieders om behandelingen beter uit te voeren, voor een scherpe prijs. De verwachting is dat hierdoor de gezondheidszorg betaalbaar blijft en de kwaliteit van zorg verbetert.

  Sluiten
• Voor welke categorieën zorgaanbieders geldt een afwijkend transitiemodel t.o.v. de ziekenhuizen?

  Voor de zelfstandige audiologische centra en de zelfstandige revalidatiecentra geldt een driejarig in plaats van een tweejarig transitiemodel. Het transitiebedrag wordt voor deze sectoren voor 2012 en 2013 bepaald.

  Het schaduwbudget wordt bij voor deze categorieën zorgaanbieders bepaald op basis van de productieparameters uit de oude situatie (op basis van patiënteneenheden en jaarkaarten), en de bijbehorende parameterbedragen. Deze staan vermeld in de beleidsregel BR/CU-2037. Bij het bepalen van het schaduwbudget komt de loonkostentoets te vervallen. 

  Sluiten
• Wat is het transitiebedrag en hoe wordt het bepaald?

  Het transitiebedrag is het verschil tussen de omzet onder prestatiebekostiging en de omzet die behaald zou zijn onder de oude systematiek. Dit transitiebedrag wordt in 2012 en 2013 grotendeels verrekend. Deze tijdelijke verrekening moet de risico's dempen van de overgang naar prestatiebekostiging.

  De verrekening van het transitiebedrag wordt binnen twee jaar afgebouwd: in 2012 wordt het transitiebedrag voor 95% verrekend, in 2013 voor 70% Voor revalidatiecentra en audiologische centra geldt een afwijkend transitiemodel,

  Zowel voor het 'oude' budget (ook wel 'schaduwbudget' genoemd) als voor de omzet onder prestatiebekostiging, wordt alleen gekeken naar de zorg die in 2011 tot het A-segment behoorde; zorg die in 2011 tot het B-segment behoort, blijft buiten beschouwing.
  

  Sluiten