Experiment starten
Tijdens het innovatieproces wilt u uw zorgprestatie uiteraard testen en bewijzen dat het meerwaarde heeft ten opzichte van de bestaande zorg. U kunt voor uw experiment een beroep doen op de innovatieve beleidsregels van de NZa. Deze beleidsregels maken de tijdelijke financiering en declaratie van uw experimentele zorgprestatie mogelijk.
Wat is een experiment?
Een experiment is het toepassen van een nieuwe zorgprestatie waarin alle zorg wordt geleverd die een groep patiënten of cliënten nodig heeft. Het experiment moet zijn gericht op het verbeteren van de prijs/kwaliteitverhouding van de zorg voor deze groep patiënten en mag maximaal drie jaar duren. Door vooraf doelen en prestatie-indicatoren te formuleren kunnen de zorgaanbieder en de zorgverzekeraar/het zorgkantoor monitoren of het experiment oplevert wat het beoogt.
Op welke beleidsregels kunt u een beroep doen?
De NZa heeft drie beleidsregels voor innovatie:
- Beleidsregel Ketenzorg Dementie
Deze beleidsregel is bedoeld voor experimenten met AWBZ-zorg gericht op dementerende cliënten. - Beleidsregel Nationaal Programma Ouderenzorg
Deze beleidsregel is bedoeld voor experimenten die starten vanuit de AWBZ-zorg en zijn gericht op ouderen met een complexe zorgvraag. - Beleidsregel Innovatie ten behoeve van nieuwe zorgprestaties
Deze beleidsregel is gericht op experimenten met zorg die onder de Zorgverzekeringswet of de AWBZ valt. Wanneer u een experiment start die niet onder de beleidsregel Ketenzorg Dementie of de beleidsregel Nationaal Programma Ouderenzorg valt, kunt u een beroep op deze beleidsregel doen.
Algemene voorwaarden beleidsregels innovatie
Wanneer u gebruik wilt maken van een van de beleidsregels voor innovatie, moet u uw experiment aanmelden bij de NZa. Daarbij moet een overeenkomst worden gevoegd die is ondertekend door zowel de zorgaanbieder als het zorgkantoor of de zorgverzekeraar. In de overeenkomst moet in ieder geval zijn opgenomen:
-
een concrete omschrijving van de innovatieve zorgprestatie;
-
de doelstellingen van het experiment en de prestatie-indicatoren waarmee het bereiken van die doelstellingen wordt gemeten;
-
de afgesproken tarieven;
-
informatie over de financieringsbron ten laste waarvan de zorgprestatie wordt gedeclareerd;
-
de looptijd van het experiment.
Daarnaast hebben de drie beleidsregels hun eigen specifieke voorwaarden en aanmeldingsprocedure.
