Wijzigingsaanvragen DBC
Beleidsregelverzoeken
Deze procedure is van toepassing op beleidsregelverzoeken in de zin van de Algemene wet bestuursrecht. Deze verzoeken hebben betrekking op NZa-beleidsregels over tarief- en prestatieregulering in de curatieve zorgsectoren.
-
Informatie over aanvraagprocedure DBC-wijzigingsverzoeken
Met deze beschrijving willen de NZa en DBC-Onderhoud u inzicht geven in de stappen die gezet worden bij het beoordelen van wijzigingsverzoeken. Tevens geven de NZa en DBC-Onderhoud hiermee inzicht in de tijd die doorgaans gemoeid is met de te nemen stappen.
Door in de procedure ook aan te geven welke informatie nodig is om het verzoek te kunnen beoordelen, worden de indieners van het verzoek gestimuleerd om deze informatie ook daadwerkelijk direct bij het verzoek in te dienen. Immers, hoe meer informatie al bij het verzoek is gevoegd, des te sneller zal de NZa tot beoordeling kunnen overgaan.
Wilt u verdere toelichting over de procedure voor het aanvragen van DBC-wijzigingsverzoeken, kijk dan ook naar het stroomdiagram van deze procedure en de rolverdeling van de NZa, DBC-Onderhoud en CVZ. De genoemde termijnen in het stroomdiagram zijn het aantal weken waar naar gestreefd wordt om de procedure af te ronden.
Sluiten -
Stap 1 Indiening adviesaanvraag bij DBC-Onderhoud
DBC-wijzigingen komen tot stand in samenspraak met degenen die gebruik maken van het systeem (zorgaanbieders, zorgverzekeraars, patiënten). Waneer er volgens u noodzaak is om een wijziging door te vertalen in de DBC-systematiek, kunt u hiervoor bij DBC-Onderhoud een aanvraag tot advisering indienen. DBC-Onderhoud gebruikt ter ondersteuning van deze aanvraag een aanvraagformulier.
Sluiten -
Stap 2 Behandeling van de adviesaanvraag
Als DBC-Onderhoud het verzoek in behandeling neemt, gaat zij samen met u de overige benodigde gegevens verzamelen en in kaart brengen. De aanvrager is verantwoordelijk voor een goede informatievoorziening richting DBC-Onderhoud.
Op basis van het aanvraagformulier en de informatie, adviseert DBC-Onderhoud vervolgens over de door u ingediende wijziging.
Met inachtneming van haar kennis van het DBC-systeem weegt DBC-Onderhoud bij de advisering de publieke kaders van het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). De vragen op het aanvraagformulier zijn hierop gebaseerd. Dit traject mondt uit in een advies van DBC-Onderhoud.
Sluiten -
Stap 3 Indiening verzoek bij NZa
Nadat u een positief advies heeft verkregen van DBC- Onderhoud over de door u ingediende systeemwijziging, kunt u bij de NZa het verzoek indienen om (de wijziging van) het tarief dan wel de prestatie vast te stellen.
De NZa heeft met DBC-Onderhoud afgesproken dat laatstgenoemde het volledig ingevulde aanvraagformulier en het begeleidende advies direct naar de NZa stuurt. Hiervan ontvangt u bericht.
Sluiten -
Stap 4 Behandeling van het verzoek door de NZa
Na ontvangst van het verzoek vangt de beoordeling van het verzoek door de NZa aan. Voor meer informatie over deze procedure kunt u de procedure voor prestaties en tarieven cure-sectoren raadplegen.
Indien na de inhoudelijke beoordeling (zie stap 4) door de NZa besloten wordt dat het verzoek gehonoreerd dient te worden, past de NZa haar DBC-beleid aan. Dientengevolge zal de NZa ambtshalve ook de bijbehorende DBC tariefbeschikking aanpassen.
Sluiten -
Informatie over DBC-systematiek en publiek onderhoud DBC's
In de onderstaande documenten vindt u nadere informatie over Publiek Onderhoud. Hierbij dient opgemerkt te worden dat de werkwijze middels het DBC loket en de helpdesk inmiddels op enkele punten is herzien.
Voor meer informatie omtrent de DBC-systematiek kunt u elders in het DBC dossier terecht. Voor specifieke vragen over het publiek onderhoud kunt u terecht kunt u terecht bij de reguliere informatiekanalen van de NZa en het CVZ.
Sluiten
