Extra geld voor regio’s met grote groei van indicaties
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) verwacht dat dit jaar geen extra geld nodig is voor de zorginkoop binnen de contracteerruimte AWBZ. De vrije groeiruimte van € 192 miljoen en de herverdelingsmiddelen van € 20,9 miljoen zijn voldoende om de toegenomen zorgvraag op te vangen. De NZa adviseert de staatssecretaris van VWS de middelen alleen in te zetten in regio’s waar de vraag naar zorg meer dan gemiddeld is gestegen. Daarnaast adviseert de NZa voor 2010 nog geen aanpassing te maken in de verdeelsystematiek van de extramurale contracteerruimte. Voor de intramurale zorg wordt een eerste stap gezet om beter aan te sluiten bij de zorgbehoefte in een regio door de verdeelsystematiek aan te passen.
De NZa constateert dat er voldoende geld beschikbaar is voor de zorginkoop binnen de contracteerruimte in 2009. Dit blijkt uit de budgetronde en de indicatiegegevens van het CIZ. De vrije groeiruimte van € 192 miljoen die besteed is om de groei van de extramurale zorg op te vangen en de nog beschikbare € 20,9 miljoen moet genoeg zijn voor 2009. Landelijk gezien is de vraag naar extramurale zorg toegenomen, maar neemt de stijging van de groei van de indicaties zelf al sinds 2007 af. De NZa verwacht in 2009 geen problemen, maar adviseert wel aan de minister om het gereserveerde extra geld (€ 20,9 miljoen) in te zetten in regio’s waar de geïndiceerde zorg aantoonbaar meer dan gemiddeld is gegroeid om daarmee mogelijke knelpunten te voorkomen.
De verdeling van de extramurale contracteerruimte is nog gebaseerd op historische budgetten. De NZa pleit voor een nieuwe verdelingsmethode, maar vindt het nog niet wenselijk om deze verandering voor 2010 door te voeren vanwege de korte voorbereidingstijd voor zorgkantoren, de budgetgaranties en de bovenregionale zorg. Voor het jaar 2011 zal de NZa de contracteerruimte voor de extramurale zorg wel zo veel mogelijk verdelen op basis van de indicatieontwikkeling in de regio. Op die manier volgt het geld de cliënt en is er budget op de plaats waar de zorg nodig is.
Per 2010 treedt voor de intramurale zorg het nieuwe bekostigingssysteem op basis van de zorgzwaartepakketten (ZZP’s) in werking. Bij de intramurale zorg adviseert de NZa de huidige verdeling van de basiscontracteerruimte aan te passen. Het intramurale deel van de contracteerruimte zal in 2010 worden gebaseerd op de gehonoreerde ZZP-afspraken in de budgetronde van maart 2009. Hierbij zal ook rekening gehouden worden met de in mei 2009 vastgestelde herallocaties.
Bijlage:
