Uitwerking voorlopige schoning
De NZa heeft kritiek ontvangen van instellingen over een aantal beleidsmatige keuzes die door de NZa zijn gemaakt bij de voorlopige schoning. De belangrijkste discussiepunten betreffen de locale onderhandeling over de te schonen volumina en de schoning van de restcorrectiebedragen voor de zogenoemde overloop DBC’s.
De NZa beraadt zich hierover bij de definitieve schoning 2008 en neemt de argumenten van de instellingen mee. Ook zal de NZa een technisch overleg organiseren met de NVZ, NFU en ZN waarbij de uitwerking van de definitieve schoning wordt besproken voordat de definitieve schoning wordt doorgevoerd. Om alle twijfels rondom de juistheid van de berekeningen van de schoningsbedragen weg te nemen zal de NZa bij de definitieve schoning van de budgetten 2008 een audit laten uitvoeren.
Berekening voorlopige schoning opnieuw uitgeleverd (18-02-2008)
De berekening van de voorlopige schoning van het budget vanwege de uitbreiding van het B-segment per 1-1-2008 is opnieuw uitgevoerd en uitgeleverd aan de ziekenhuizen. Zie hiervoor circulaire CI/08/02c.
De NZa heeft het gehele proces van berekeningen van de schoning nogmaals nagelopen en waar nodig verbeteringen aangebracht en extra controles uitgevoerd. De schoning van de budgetten is vooraf ook door een aantal instellingen gecontroleerd. Uit al deze activiteiten blijkt dat de toegepaste berekeningen juist zijn, maar dat er discussie mogelijk is over de uitgangspunten van de schoning. Voor de berekening van de schoning van de budgetten heeft de NZa verschillende beleidsmatige en uitvoeringstechnische keuzes gemaakt. De belangrijkste keuzes zijn:
- Basis voor de schoning vormen alle in 2006 gesloten DBC's die de NZa via DIS ontvangen heeft. Deze set aan DBC's vertegenwoordigd een compleet jaar aan DBC-productie. Het budget is nu via een voorlopige schoning in zijn geheel verlaagd voor de DBC's die per 1-1-2008 over zijn gegaan naar het uitgebreide B-segment.
- Er wordt uitgegaan van landelijke kostprijzen en landelijke zorgprofielen.
- Er wordt bewust een complete jaarproductie aan B-segment DBC's geschoond uit het budget. Er vindt dus geen spreiding van de schoning plaats over 2008 en 2009.
- De zorgprofielen zijn door de NZa niet aangepast voor mogelijke vervuiling in de registratie en aanlevering aan DIS.
De motivering voor de beleidsmatige en uitvoeringstechnische keuzes kunt u nalezen in de 'Toelichting hernieuwd berekende voorlopige schoning budgetten'.
De ziekenhuizen ontvangen naast de nieuwe rekenstaten waarin de schoning van de budgetten verwerkt is, per 18 februari ook de onderliggende berekeningen van de schoning via email.
Heeft u na het lezen van de toelichting nog vragen over de schoning van de budgetten vanwege de uitbreiding van het B-segment dan verzoeken wij u contact op te nemen met dhr. Saras 030-296 8159, of mevr. ten Damme 030-296 8187.
Bijlage
