Apotheek Breskens krijgt contracteerverplichting

De Nederlandse Zorgautoriteit legt een apotheek uit Breskens de verplichting om onder redelijke voorwaarden contracten te sluiten met zorgverzekeraars. Deze verplichting is nodig om de zorg in die regio toegankelijk en betaalbaar te houden. De NZa neemt dit besluit na een uitgebreid onderzoek naar de aanmerkelijke marktmacht (AMM) van deze apotheker.

Dit onderzoek startte in 2009 na een klacht van verzekeraar Menzis. Een zorgaanbieder heeft aanmerkelijke marktmacht als hij zich onafhankelijk van  concurrenten, andere marktpartijen en/of de consument kan gedragen. Uit het onderzoek blijkt dat de apotheker inderdaad een positie van aanmerkelijke marktmacht heeft en dat zorgverzekeraars niet selectief kunnen inkopen.

De apotheker weigert om met bepaalde verzekeraars contracten te tekenen omdat deze het niet eens is met de manier waarop sommige zorgverzekeraars selectief geneesmiddelen inkopen, zoals bij het preferentiebeleid. Zorgverzekeraars moeten in het belang van de consument selectief kunnen inkopen. Hiermee kunnen zij de kosten voor geneesmiddelen laag houden. Dit vertalen zij weer in de zorgpremie die consumenten betalen.

Omdat de apotheek de enige in de omgeving is, kunnen zorgverzekeraars zich niet tot een andere apotheek wenden om contracten mee te sluiten. Met het opleggen van de contracteerverplichting voorkomt de NZa dat de concurrentieverhouding in het gebied ernstig wordt verstoord en de betaalbaarheid van de zorg in het geding komt.

In oktober 2010 sprak de NZa het voornemen al uit om deze verplichting op te leggen. Het conceptbesluit is ter inzage gelegd en naar aanleiding van de reacties op detailniveau gewijzigd. Het stuk ligt vanaf vandaag zes weken ter inzage.

Preferentiebeleid
Verzekeraars die preferentiebeleid voeren, vergoeden enkel het geneesmiddel met de laagste prijs uit een groep van middelen met dezelfde werkzame stof. Door het preferentiebeleid zijn geneesmiddelenfabrikanten sterk met elkaar op prijs gaan concurreren. De kostenvoordelen die verzekeraars met hun beleid behalen, zorgen voor een minder harde stijging van de kosten voor gezondheidszorg en leveren daarmee financiële voordelen op voor de consument die vertaald worden in de premie.