Stel, een (nieuwe) zorgverzekeraar wil de zorgmarkt betreden en een zorgverzekering aanbieden. Allereerst moet deze zorgverzekeraar zich melden bij de NZa met een zogenoemde modelovereenkomst.
De modelovereenkomst is eigenlijk het model van de (nieuwe) zorgverzekering. In het document staan namelijk de rechten en plichten vermeld, die de verzekerde en de zorgverzekeraar ten opzichte van elkaar hebben.
Bestuurlijk rechtsoordeel
Bij een veranderde modelovereenkomst, geeft de NZa daarnaast op verzoek een bestuurlijk rechtsoordeel af over de wijzigingen. De NZa toetst dan of de wijzigingen in overeenstemming zijn met de eisen die de Zorgverzekeringswet stelt.
Overigens moet de zorgverzekeraar voor het betreden van de markt een vergunning hebben van De Nederlandsche Bank.