NZa: bekostiging acute zorg moet eenvoudiger

Meer ruimte voor samenwerking acute zorg 

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) adviseert de minister om de bekostiging van de acute generalistische zorg voor huisartsen, Huisartsendienstenstructuren (HDS) en spoedeisende hulp te vereenvoudigen om de zorg doelmatiger en meer patiëntgerichtheid te maken. Zo kan het onderscheid in tarief tussen acute en niet-acute zorg vervallen en komt er een uniform tarief voor beschikbaarheid buiten kantooruren. 

De NZa adviseert om bij de bekostiging geen onderscheid te maken tussen acute generalistische zorg en niet-acute generalistische zorg. Wel is het wenselijk een apart tarief toe te passen voor de beschikbaarheid tijdens de Avond-, Nacht- en Weekenduren (ANW) van huisartsen en waarneemregelingen. De hoogte van dit tarief zal afhankelijk zijn van de omvang van het aantal participerende huisartsen, het aantal ingeschreven patiënten en regionale omstandigheden.

Vijftig procent van de kosten in de acute basiszorg wordt door deze beschikbaarheidsvergoeding gedekt. De andere helft kan gedeclareerd worden met behulp van maximumtarieven voor ‘telefonisch consult’, ‘consult’ en ‘visite’. Dit bevordert efficiënte inzet van tijd en middelen door zorgaanbieders en garandeert de beschikbaarheid van acute zorg, ook buiten kantoortijden.

De NZa adviseert daarnaast om geen eigen bijdrage in te voeren als consumenten ten onrechte een beroep doen op de spoedeisende hulp in ziekenhuizen: de nieuwe vorm van bekostiging bevat voldoende stimulans om efficiënter te gaan werken. Om het systeem van bekostiging verder te vereenvoudigen, adviseert de NZa één tarief voor aanvullende diagnostiek in de eerste en tweede lijn, zowel overdag als in de ANW.

Deze wijziging in de bekostiging zal in fasen ingevoerd worden. In 2010 stelt de NZa beleidsregels en tarieven vast naar aanleiding van kostenonderzoek. In 2011 kan de nieuwe bekostiging worden ingevoerd voor HDS en huisartsen, in 2012 voor ziekenhuizen.