Definitief rapport uitvoeringstoets ziekenhuisbekostiging

De definitieve versie van het CTG/ZAio-rapport ‘De zichtbare hand’ over bekostigingsmodellen is verschenen. CTG/ZAio schetst in dit rapport verschillende varianten van bekostigingsmodellen als alternatief voor het verouderde budgetmodel voor ziekenhuizen en specialisten. Het onderzoek is uitgevoerd op verzoek van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Naast bekostigingsmodellen behandelt het rapport verschillende scenario's voor de overgang van prijsregulering naar een model met vrije prijsvorming en onderhandelingen tussen zorgaanbieders en verzekeraars.

Omslag
De zorgsector maakt momenteel een omslag naar vraaggericht werken. De marktwerking beoogt dat aanbieders en verzekeraars meer en doelmatiger (samen)werken, de zorgkwaliteit verbetert en nieuwe zorgvormen worden gestimuleerd. In de ziekenhuissector is hiermee een begin gemaakt door de introductie van de DBC's in 2005 en door invoering van vrije prijzen voor een aantal groepen behandelingen. CTG/ZAio heeft verschillende mogelijkheden onderzocht voor een ander vergoedingensysteem, waarbij aanbieders en verzekeraars meer vrijheden krijgen dan in het huidige model. De belangrijkste daarvan zijn invoering van maximumtarieven en varianten waarbij heel gericht op doelmatigheid wordt gestuurd.

Vrije prijzen
Het huidige segment vrije prijzen is relatief beperkt. De minister heeft CTG/ZAio gevraagd om mogelijkheden voor uitbreiding van dit segment te onderzoeken. In het rapport komt een aantal randvoorwaarden aan de orde om dit verantwoord te kunnen doen. Er is aandacht voor een goed werkend DBC tariefsysteem en voldoende inzicht in de kostenontwikkeling. Tevens schetst het rapport dat er voldoende mogelijkheden moeten zijn voor nieuwe aanbieders om de markt te betreden. De randvoorwaarden worden uitgewerkt en een aantal scenario’s schetst hoe marktwerking en vrije prijsvorming zich verder kan ontwikkelen.

Klik hier om het rapport te downloaden.