Waarover kunt u melden

U kunt een melding maken over zorgaanbieders in de volgende situaties:

• het onvoldoende bekendmaken van tarieven door zorgaanbieder; 
• het declareren van een niet door de NZa vastgesteld tarief; 
• het declareren van een behandeling of verrichting die niet is uitgevoerd;
• het declareren van een andere behandeling of verrichting dan is uitgevoerd; 
• het declareren van een te hoog of te laag tarief; 
• het hanteren van een onjuiste prestatiebeschrijving; 
• het in rekening brengen van een onjuiste combinatie van verrichtingen;
• het misbruiken van een machtspositie van een zorgaanbieder ten opzichte van andere marktpartijen;
• het declareren van een onjuist aantal uren zorgverlening (bijv. AWBZ thuiszorg).

U kunt een melding maken over zorgverzekeraars/zorgkantoren in de volgende situaties:

• onduidelijke/onvolledige/onjuiste informatie van de zorgverzekeraar/zorgkantoor;
• oneerlijke concurrentie zorgverzekeraar; 
• vergoeding door zorgverzekeraar is niet in overeenstemming met wettelijke aanspraak; 
• beperkte keuzevrijheid voor een zorgverzekering; 
• de polis voldoet niet aan de eisen van de zorgverzekeringswet; 
• ten onrechte beëindiging van zorgverzekering; 
• aanvullende verzekering kan alleen worden afgesloten indien ook basisverzekering bij die verzekeraar is afgesloten; 
• onjuiste berekening van eigen risico of no claim;
• verzekerde krijgt minder zorg of minder vergoeding dan de wettelijke aanspraak; 
• kwaliteit van de zorg is onvoldoende gewaarborgd; 
• het misbruiken van een machtspositie van een zorgaanbieder ten opzichte van andere marktpartijen;
• schending van privacy/misbruik van persoonsgegevens van de verzekerde.

Als u wilt weten waarover u nog meer kunt melden, kunt u dit vinden bij de Risicoanalysemodellen die de NZa heeft ontwikkeld.